Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WSTĘP
Astmaoskrzelowanależydoczęściejwystępującychnaświeciechorób,akosztyjej
leczeniastanowiąpoważnyproblemdlasłużbyzdrowiawewszystkichkrajachrozwi-
niętych.Niejestjasne,dlaczegowzrastaczęstośćjejwystępowania,atakżezaznaczasię
niepokojącatendencjadowzrostuciężkościoraztrudnościzuzyskaniemdobrejkon-
troli,czyliustępowaniaobjawówwtrakcieprawidłowoprowadzonegoleczeniainter-
nistycznego.Dziejesiętakjednaknietylkowtychczęściachświata,gdziemamiejsce
szybkirozwójprzemysłu,zmianydotycząceśrodowiskaiżywienia,leczrównieżwkra-
jachrozwijającychsię,mniejzagrożonychekologicznie,jednakrównocześnieniedyspo-
nującychpowszechnymdostępemdonowoczesnegoleczenia[187].Zpewnościąjestto
problemmającywieleźródeł,którewzajemnienasiebieoddziałują.
Jednymzszybkosięrozwijającychnurtówbadańzmierzającychdowyjaśnienia
tegostanurzeczyjestpróbapowiązaniainternistycznejwiedzynatematastmyzwiedzą
psychiatryczną,dotyczącązaburzeńpsychicznych,którebardzoczęstowspółwystępują
zastmą,zwłaszczaociężkimnasileniu.Nurttenzajmujesięnietylkosamymfaktem
współwystępowaniaastmyizaburzeńpsychicznych,pośródktórychwyjątkowezna-
czeniemajązespółlękunapadowego(Panicdisorder-PD)orazobjawydepresyjne.
Wspólnebadaniainternistyczneipsychiatrycznedotycząceastmymająraczejnacelu
określeniewzajemnych,głębokichzwiązkówpomiędzynimi,prowadzącychdonasila-
niasięciężkościastmy,ażdoskrajnejsytuacjiklinicznegoobrazuastmyprzewlekłej,
ciężkiej,opornejnaleczenieizagrażającejżyciu,czyli„ciężkiejitrudnej”.
Obecnezainteresowanietymtematemrozpoczęłosięnapoczątkulatdziewięćdzie-
siątychXXwieku,alemimoupływublisko20latnadalmacharakterpionierskiijest
podtrzymywaneprzedewszystkimprzezinternistów,aniepsychiatrów.Nieoznacza
tojednak,żewprzeszłościpsychiatrzyniezgłębialiwpływuskomplikowanychemocji
istresunaprzebiegastmy.Możnanawetzaryzykowaćuwagę,żezainteresowalisięnimi
przedwcześnie-wokresie,gdyetiologiaipatogenezaastmyniebyływystarczającodo-
brzepoznane,akoncepcjepsychologiczne,wywodzącesięprzedewszystkimztradycji
psychoanalizy,użytewodniesieniudoastmymiałycharakterhipotez,zktórychczęść
obaliłrozwójpulmonologii,alergologiiiimmunologii-jakotrudnedoutrzymaniaiem-
pirycznejweryfikacji,anawetbłędne.
ChoćwłaśniebadanianadastmądoprowadziływlatachczterdziestychXXwie-
kupsychiatręipsychoanalitykaFranzaAlexandra,jednegoztwórcówtzw.Szkoły
PsychoanalizyzChicago,dosformułowaniapojęcia„chorobypsychosomatycznej”
i„medycynypsychosomatycznej”,todowodemnieufnościinternistówwobecniektó-
