Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZESPÓŁLĘKUNAPADOWEGO–ZAGADNIENIAKLINICZNE
Kryteriarozpoznania
Kategoriazespołulękunapadowego(PD)zostałaporazpierwszyzdefiniowana
iwprowadzonadoamerykańskiejklasyfikacjipsychiatrycznejDSM-IIIw1980roku
[8].Rozdzielonotampoprzedniąkategorię„nerwicylękowej”na„zespółlękuuogólnio-
nego”i„zespółlękunapadowego”,uznajączakryteriumróżnicująceobecnośćnapadów
lęku.RozpoznaniePDopierałosięnawystąpieniuprzynajmniejtrzechnapadówinten-
sywnegolękuwczasietrzechtygodni,przyczymkażdynapadmiałsięcharakteryzować
nagłympoczątkiemiwystąpieniemprzynajmniejczterechz12zdefiniowanychobja-
wów,takichjak:kołatanieserca,poceniesię,drżenieciała,braktchu,dławienie,ucisk
wokolicysercaiwklatcepiersiowej,dreszcze,nudności,bólebrzucha,zawrotygłowy,
lękprzedśmiercią,derealizacjaidepersonalizacja.WDSM-IIIwyróżnionorównież
dwarodzajeagorafobii(lękuprzedsytuacjami,zktórychtrudnosięwydostaćiotrzy-
maćpomoc):związanąiniezwiązanąznapadamilęku.Wtejpierwszejzachowania
agorafobicznemiałybyćwynikiemsilnejobawyprzedwystąpieniemnapadulękowego
wtakiejwłaśniesytuacji(poruszaniesięzapomocąpublicznychśrodkówtransportu,
przebywaniewdużymsklepie,kościele,kinie,windzieitp.).
PrzezkolejnesiedemlatdzielącychwydanieDSM-IIIodkolejnejrewizjiDSM-III-R
[9]wzmacniałosięprzekonanie,żeagorafobiarozwijasięzazwyczajwzwiązkuzna-
padamilęku,arzadziejsamodzielnie.WDSM-III-Rpojawiłysiędwiekategorie:PD
występującyłączniezagorafobiąibezobjawówagorafobii.Diagnozaagorafobiibez
napadówlękuwwywiadziezostałautrzymana,alejejrozpoznawaniewymagaszcze-
gólnejprecyzji.
WDSM-III-Rzmienionokryteriarozpoznaniazespołulękunapadowego.Nowekry-
teriawymagały,bywciąguczterechtygodniwystępowałyprzynajmniejczterynapa-
dylękulubjedennapadnieumotywowanyżadnąprzyczyną,poktórymobawaprzed
możliwościąwystąpieniakolejnychnapadówutrzymywałasięprzezokresprzynajmniej
miesiąca.Porazpierwszyuznanopsychologicznekryterium„lękuprzedwystąpieniem
napadulęku”(lękantycypacyjny)zaczęśćdiagnozy.
KlasyfikacjaDSM-IV[7]wprowadziłakolejnemodyfikacje.Uwzględnionotampo-
jęcienapadulękumogącegowystępowaćniezależnieodzespołulękunapadowego.
WedługDSM-IVnapadlękupoleganawystępowaniukrótkich(5-10minut,choć
dopuszczalnyjesttakżeczastrwaniaprzekraczający2godziny)okresówintensywnego
