Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Zadaniaikompetencje
zespołuterapeutycznego
wprzygotowaniupacjenta
doprocedurhemodynamicznych
1010Diagnostykainwazyjnawchorobachserca
GabrielaPtaszek,BarbaraStołecka,LucynaGraf,MariolaŚleziona
Chorobyserca,biorącpoduwagęczęstośćichwystępowaniawpopulacji,jed-
nymznajistotniejszychproblemówwspółczesnejmedycyny.Diagnostykainwa-
zyjnaodgrywaważnąrolęwprocesiediagnostyczno-leczniczymtychschorzeń,
atakżeniektórychchoróbnaczyń.Obecniegłównąsiłąnapędowąterapiichorób
sercainaczyństałasiękardiologiainterwencyjna,pozwalającanacorazlepsze
iskuteczniejszeleczeniechoróbukładukrążenia.Każdynowoczesnyośrodek
kardiologicznywyposażonyjestwpracownięhemodynamiczną.Dziękitemu
możliwajestszybkaisprawnadiagnostykainwazyjnapozwalającanaanatomicz-
iczynnościowąocenęstanuserca.
Napoczątkulat60.jedynyminarzędziamidodiagnostykisercabyłystetoskop,
elektrokardiogramorazzdjęcierentgenowskieklatkipiersiowej.W1963r.Joyner
iReid(UniversityofPennsylvania)wykonalipierwszebadaniesercazużyciem
ultradźwięków,tzw.jednowymiaroweECHOserca(echokardiografiapolegająca
nabadaniusercaaparatemUSGzdodatkowąmożliwościąpomiaruprzepływu
przezniekrwi).ECHOdwuwymiarowe,bardziejprecyzyjneodniemaljużobec-
nieniestosowanegojednowymiarowego,zaczętowykorzystywaćwlatach80.
Zapoczątekdiagnostykiinwazyjnejukładukrążeniaprzyjmujesięzabiegwyko-
nanyprzezWerneraForssmanna,któryw1929r.,wprowadziłdoprawego
przedsionkawłasnegoserca,drogążyłyramiennej,cewnikFoleya.AndréCo-
umandiDickinsonW.Richardsrozwinęlimetodę,doprowadzającdouzna-
niacewnikowaniasercazaniezbędneprzypodejmowaniuważnychdecyzjiza-
biegowych.Citrzejpionierzybadańwdziedziniediagnostykiinwazyjnej
otrzymaliw1956r.NagrodęNoblazaodkryciadotyczące„cewnikowaniaser-
caipatologicznychzmianwukładziekrążenia”.
Początkowometodęwykorzystywanodoocenywadserca,apóźniejtakże
wcelurozpoznawaniachorobywieńcowej.Wtensposóbnarodziłasiękoronaro-
19