Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
grafia.Pierwszakoronarografiaselektywnazostaławykonanaw1958r.przez
MasonaSonesa.Wstrzyknąłonśrodekcieniującybezpośredniodotętnicwień-
cowychprzezspecjalnieskonstruowanycewnik,którywprowadziłprzeznacię-
tątętnicęramienną.W1967r.,niezależnieodsiebieMelvinJudkinszLajolla
wKaliforniiiKurtAmplatzzMinneapoliszaproponowaliinnądrogę–poprzez
nakłucietętnicyudowej.Metodatastosowanajestdodziśwwiększościośrod-
kówkardiologicznych.
WPolscepierwsząkoronarografięselektywnąprzeprowadziłprof.WitoldRu-
żyłłowkliniceprof.EdmundaŻerywWarszawie,wmarcu1968r.
101010Koronarografa
Angiografiatętnicwieńcowych–częstookreślanamianemzłotegostandardu
wdiagnostycechorobywieńcowej–jestnajczęściejwykonywanymzabiegiem
cewnikowaniaserca.
Koronarografiabezpośredniaselektywnapoleganawstrzyknięciuśrodkacie-
niującegoprzezcewnikwprostdoświatłakażdejzobutętnicwieńcowychod-
dzielnie.Dziękitemuotrzymujesięwyraźnyobrazbadanegonaczynia,copo-
zwalanaprecyzyjnąinterpretację.
Stosujesiędwietechnikikoronarografii:przeznakłucietętnicyudowejlubtęt-
nicypromieniowej.Wobuprzypadkachponakłuciunaczyniawprowadzasię
koszulkinaczyniowe,aprzeznie–cewnikidiagnostyczne,skonstruowanespe-
cjalniedoprawejilewejtętnicywieńcowej.
MetodaJudkinsa–tonajbardziejrozpowszechnionatechnikawykonywania
badańkoronarograficznych.CewnikiJudkinsa,osobnydolewejidoprawejtęt-
nicywieńcowej,wprowadzasiędoukładutętniczegoprzezkoszulkinaczynio-
weponakłuciutętnicyudowej.Cewnikprzesuwasiędoaortywstępującej.Koń-
cowafazazabiegu,czyliwprowadzeniekońcacewnikadoujściatętnicy
wieńcowej,przebiegaodmienniewprzypadkukażdejznich.Wraziedaleko
posuniętychzmianmiażdżycowychtętnicudowych,biodrowych,aortybrzusz-
nejikrętegoprzebiegutychnaczyń,metodązwyborujestzabiegprzeprowadzo-
nyponakłuciutętnicypromieniowej.
Wskazania
Koronarografięwykonujesięuosóbzrozpoznanąchorobąniedokrwiennąserca,
uktórychstwierdzasięcechywysokiegoryzykawtestachobciążeniowych:elek-
trokardiograficznejlubechokardiograficznejpróbiewysiłkowej,próbiedobuta-
20