Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przykarmieniumieszanymlekarzustaladawkęindywidualnie,obliczając
zawartośćwitaminyDwpodawanymmlekumodyfikowanym.Niemowlętomkar-
mionympiersiąnależypodawać400j.m.witaminyDniezależnieodtego,czy
matkakarmiącaprzyjmujepreparatyzawierającewitaminęD.
Zwracasięuwagę,żeniemażadnychpodstawdozmianyzalecanegodawko-
waniawitaminyDtylkonapodstawiewielkościciemienia,opóźnionegoząbko-
wania,opóźnionegopojawianiasięjąderkostnieniagłowykościudowejczyteż
nadmiernegopoceniasiędziecka!Wprzypadkachwątpliwychnależywykonać
oznaczeniepodstawowychparametrówgospodarkiwapniowo-fosforanowejoraz
poziomuwitaminyD(25OH–D3).BadaniapolskieZagóreckiejiwsp.wskazują
naniewielkiodsetekdziecizniedoboremwitaminyDwwieku6miesięcyiwzrost
tegoodsetkadopowyżej20%wwieku1rokuzewzględunastopniowezaprzesta-
niesuplementacji.
Szczególnieważnymskładnikiemsuplementowanymwpopulacjipolskiejjest
jod,gdyżPolskajestuważanazaregionzagrożenianiedoboremjodu.Przejś-
ciowahipotyroksynemiajestobecnauznacznejczęściwcześniakówurodzonych
poniżej30.tygodniaciąży.Przyczynategostanuniejestdokońcawyjaśniona.
Ustalono,żezawartośćjoduwmlekachdlazdrowychniemowląturodzonych
oczasiepowinnawynosić10mg/100ml,awmlekachdlawcześniaków
20mg/100ml.Mlekojestgłównymźródłemjodudlaniemowląt.Pokarmkobiecy
naterenach,gdzieniewystępujewoleendemiczne,zawierawEuropie5,4–10mg
jodu/100ml.Naterenachendemicznegoniedoborujodujegozawartośćwpokar-
miekobiecymjestbardzomała.PowszechnasuplementacjasolijodemwPolsce
powinnazapewnićwystarczającąpodażjoduprzykarmieniunaturalnym.
Probiotykiiprebiotykitokolejnesuplementywżywieniuniemowlątima-
łychdzieci.Mieszankidlaniemowlątfortyfikowanesąprebiotykami,natomiast
probiotykisąewentualniepodawanejakoniezależnysuplementlubwmieszan-
kachdladziecipowyżej1.rokużycia.Wżywieniudziecizostałyzaakceptowane
(przezESPGHAN)prebiotykistanowiącemieszaninęfruktooligosacharydów
igalaktooligosacharydów(FOS/GOS).Stwierdzono,żeprebiotykizmieniają
konsystencjęstolców(naluźniejszą)orazzwiększająichliczbę.Ponadtobadania
wskazująnamożliwośćprofilaktykialergiiprzezpodażniemowlętomGOS/FOS.
Schematżywienianiemowląt
Wdniu15maja2007ZespółEkspertówpowołanyprzezKonsultantaKrajowego
ds.Pediatriizaktualizowałschematżywienianiemowlątopublikowanynapodsta-
wieprzeglądupiśmiennictwaorazomówieniapraktykżywieniowychwinnych
krajacheuropejskichiUSA.ZgodniezDyrektywąUniiEuropejskiejzalecono,
abydzieciomżywionymsztuczniepodawaćmlekopoczątkowedoczasuwprowa-
dzeniapokarmówuzupełniających(wpraktyceprzezcałepierwszepółrocze),
amlekonastępnedopierow2.półroczużycia.Jakwspomnianowcześniej,istotne
zmianydotyczyłyczasuwprowadzeniaglutenudodiety.
Wzaleceniachpodkreślonorównież,żewchwiliobecnejniemadowodów
naukowychuzasadniającycheliminacjęlubopóźnionewprowadzeniepokarmów
25
