Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Algorytmdiagnostyczno-leczniczyupacjentazjednostronnymniewyczuwalnymUDT(WytyczneEAU2018)[12].
Wprzypadkująderniewyczuwalnychprocedurązwyborujestlaparoskopiadiagnostycznaprzezportwpępku(LE:1a).Jeżelinaczyniajądrowewchodządopierścienia
pachwinowegowewnętrznego,zdostępupachwinowegowykonujesięorchidopeksjęlubusunięcieszczątkowejgonadyzbadaniemhistopatologicznym(TAI>50%)(ryc.
5.12A.–B.).Okołopołowająderwewnątrzbrzusznychznajdujesięwpobliżupierścieniawewnętrznego(ryc.5.13.)iwtakimprzypadkumanewrFowlera–Stephensa(F–
S)jestzalecanyjakorutynowaprocedura.Synonim„operacjaFowlera–Stephensa”oznaczalaparoskopowewewnątrzotrzewnowepodwiązanieiprzecięcienaczyń
jądrowych,copozostawiajądrozależnewyłącznieodukrwieniaztętnicnasieniowodowejidźwigaczowej(LE:4)(ryc.5.14A.–C.).WdwuetapowejoperacjiF–S
zalecanyjestprzynajmniej6-miesięcznyokresprzerwyprzedorchidopeksją,abyumożliwićwykształceniesiękrążeniaobocznego.JednoetapowaoperacjaF–S
wykonywanajestrzadko,ponieważniepozostawiaczasunawytworzeniekrążeniaobocznego,coistotniezwiększaryzykoatrofiijądra.
