Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
8
Znaczenieobrazowej
diagnostykiprenatalnej
dlachirurgówdziecięcych
MariaRespondek-Liberska
8.1.Wprowadzenie
Napodstawiewspółczesnejobrazowejdia-
gnostykiprenatalnej(USG/ECHO/MRI)
możliwajestocenabudowyorazstanu
płoduwróżnychokresachjegorozwoju.
Informacjezdiagnostykiprenatalnejprze-
prowadzanewIiIItrymestrzeciążysą
adresowanegłównedokobietciężarnych
iichpołożników,natomiastinformacje
zIIItrymestruciążymająistotneznaczenie
nietylkodlaciężarnejipołożnika,aleidla
neonatologa,pediatry,atakżedlachirurga
dziecięcego.
Wadywrodzonewystępującewokresie
prenatalnymmożnapodzielićnatrzygrupy:
•wadyoprzebieguniemymklinicznie
wciąży,wczasieporoduorazwewczes-
nymokresienoworodkowym,
•wadyoprzebiegunajczęściejniemym
kliniczniewciąży,alemająceznaczenie
klinicznedlapłodu,niekiedywymagają-
ceinterwencjichirurgicznejupłodualbo
wpierwszychgodzinachlubdobachpo
urodzeniu,
•wadyletalne(tab.8.1-8.3)1.
Głównymnarzędziemdiagnostycznym
współczesnejmedycynyprenatalnejjest
1
Tabele8.1–8.3pochodzązezbiorówZakładu
DiagnostykiiProfilaktykiWadWrodzonych
CentrumZdrowiaMatkiPolkiwŁodzi.
82
sonografia(USG),czylibadaniepłoduza
pomocąultradźwięków,tzn.falowysokiej
częstotliwości(>20000Hz).Ultrasonogra-
fywpołożnictwiezaczętowykorzystywać
oddrugiejpołowylat50.ubiegłegowieku
ijużwtymwiekuweszłyonenastałedoga-
binetówpołożniczych.Ultrasonografiajest
doskonałąmetodądiagnostycznąpodwa-
runkiem:używaniaodpowiedniejaparatury
iprawidłowegodoborugłowicdobadania,
umiejętnościzarejestrowaniaczytelnych
obrazów,umiejętnościinterpretacjiobrazów
iświadomościorazumiejętnościprzekazy-
waniauzyskanychzbadaniainformacji.
NależyodróżnićbadanieUSGwykonywa-
nepowszechniewkażdejciąży,przezkaż-
degopołożnikaposiadającegoaparatUSG,
wykrywającego2–3–4razywrokuduże
anomalieupłodu,odbadaniaUSGwośrod-
kureferencyjnymdlawadpłodu,zbogatym
doświadczeniemiwieloletniąekspertyzą
(300–400przypadkówwadpłodurocznie).
BadanieUSGwItrymestrzeciąży
(10.–13.tydzień).Badanietodostarczawie-
luistotnychinformacjidlapołożnika,ale
najmniejistotnychdlachirurgadziecięcego,
pozajedną:należyzwrócićuwagęnawypeł-
nienieżołądka.Natymetapieciążymożna
rozpoznaćniektóredużenieprawidłowości
(tab.8.4).
BadanieUSGwIIiIIItrymestrzeciąży.
BadaniewIItrymestrzejestnajważniej-
