Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Znaczenieobrazowejdiagnostykiprenatalnejdlachirurgówdziecięcych
Rycina8.11.Przepuklinaprzeponowaupłodu.
diagnostykistajesiębadaniecytogenetycz-
60%,36–45%zwątrobąponiżejprzepony–
ne.Wprzypadkuizolowanejprzepukliny
przeżywalnośćwynosiponad75%.
przeponowejupłodubezwadyserca,przy
Ponieważjednaksameliczby,jaktowme-
prawidłowejfunkcjisercaiprawidłowym
dycyniebywa,niedająnawet95%zgodno-
kariotypiepłodu,wprenatalnymbadaniu
ściteoretycznegoryzykazfaktycznymdal-
USGoceniasiętakżewskaźnikprogno-
szymprzebiegiemciążyirozwojupłodu,
styczny,czyliobliczasięstosunekflzdro-
metodyilościowejocenysąwciążwzboga-
wegopłuca”poprawejstroniedoobwodu
caneonoweparametryzarównozbadań
główkipłodu(wskaźnikLHR–lungareato
USG3D,jakiMRI,ipoprzezstosowanie
headcircumferenceratio).Opisywanoróż-
testówtlenowychwośrodkachreferencyj-
nemetodytakiegopomiaru,zwracającuwa-
nych.Badaniatesąważnewtychprzypad-
gęnaichniedoskonałościikrzywąuczenia
kach,wktórychciężarnabędziesiędecydo-
sięwośrodkachreferencyjnych.Aktualnie
wałanapróbęterapiiprenatalnej.
zanajbardziejdokładnąmetodęprzyjmuje
sięobrysowanie(trace)zdrowegopłuca,ale
takżeobliczeniespodziewanegowskaźnika
LHRuzdrowegopłoduwtymsamymwie-
kuciążowymipodstawieniedowzoru:
8.4.Anomalienerekiukładu
moczowegowymagające
interwencjichirurgicznej
prawywskaźnikLHR=–2,2481+0,2712×GA–
wokresieprenatalnymipo
–0,0033×GA2
urodzeniu
lewywskaźnikLHR=–1,4815+0,1824×GA–
–0,0023×GA2
Wprzypadkachizolowanychwadnerek
gdzie:GA(gestationalage)–wiekpłodu.
iukładumoczowegorokowaniedlapłodu
inoworodkazależybądźodstopniadyspla-
Stosująctęzasadę,obliczono,żejeżeli
zjinerek,bądźodstopniauropatiizaporo-
LHR<15%,tonieobserwujesięprzeżyć
wej,aletakżeodobjętościpłynuowodnio-
noworodkazpowoduhipoplazjipłuc,15–
wego,odwielkościiwydolnościsercapłodu.
–20%–obserwujesięciężkąhipoplazję
Patologiaukładunerekidrógmoczowych
płuc,26–35%lub36–45%–przeżywa30–
okresuprenatalnegojestróżnorodnainie
95
