Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
leniem,szczególniewprzypadkachrozległychoperacjiorazuchorychwpode-
szłymwieku.
Wszystkierodzajeznieczuleń,jakiewykonywanesądozabiegówchirurgicz-
nychdzielisięnadwiegrupy:
I.Znieczulenieogólnewzależnościodtechnikiidrogipodaniaśrodkówdzieli
sięnanastępującerodzaje:
A.Znieczuleniewziewne:
zdotchawicze,
zprzezmaskę.
B.Znieczuleniecałkowiciedożylne.
C.Dożylne,farmakologiczneuspokojenieipostępowanieprzeciwbólowe:
zanalgosedacja–analgezja+sedacja,
zsedoanalgezja–sedacja+analgezja,
zznieczuleniemiejscowe+sedacjalubanalgosedacja.
D.Znieczuleniedożylneiwziewne,ipołączone.
II.Znieczuleniemiejscowe:
zpowierzchniowe,
znasiękowe,
zblokadyobwodowe,
zblokadycentralne.
Jednązpodstawowychczynnościlekarzaanestezjologajestznieczuleniecho-
rychdozabiegówchirurgicznych.Jednakzakresdziałalnościklinicznejiteoretycz-
nejanestezjologówuległobecnieznacznemurozszerzeniu,obejmująctakżeinten-
sywnąopiekęileczenie,reanimacjęorazdiagnostykęileczenieostrych
iprzewlekłychstanówbólowych.
Znieczulenieogólne
Znieczuleniewziewne
Sformułowanowieleteoriiwceluwyjaśnieniamechanizmudziałaniaanestetyków
doprowadzającegodowystąpieniaznieczuleniaogólnego.Prowadzonewtymkie-
runkubadanianieudzieliłyjednoznacznejodpowiedzinapytanie,jakieprocesy
wkomórkachibłonachsąodpowiedzialnezaznieczulenie.Hipotezydotyczące
znieczuleniatylkoczęściowotłumacząmechanizmdziałaniaśrodkówznieczulają-
cychnaośrodkowyukładnerwowy,nieobejmującałościproblemówaniwszyst-
kichśrodków.Wskazujetonazłożonośćmechanizmówiprzemiankomórkowych
zachodzącychwprzebieguznieczuleniaogólnego.Próbywyjaśnieniaistotytego
typuznieczuleniapodejmowanowielokrotnie,aletylkoniektórezteoriiwarto
przytoczyć.
1.Działanieśrodkówanestetycznychpoleganahamowaniuutlenianiawe-
wnątrzkomórkowegoprzezwpływnaaktywnośćenzymów.
2.Wybiórczywpływanestetykównakomórkimózgowezwiązanyjestzichła-
twąrozpuszczalnościąwtłuszczach.
37
