Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Opioidoweanestetykidożylnecechujezawszeznaczącedziałanieprzeciwbó-
lowe,zależneodrodzajuśrodkaidawki.Docelówklinicznychprzydatnyjestpo-
działwszystkichanestetykówdożylnychwzależnościodszybkościwystępowania
snuiczasudziałania.
Jeśliidzieoszybkośćwystępowaniadziałaniawczasierównymprzepływowi
krwiramię–mózg,czyliogrupęanestetykówdziałającychszybkoikrótko,należy
doniejkilkaśrodków,alejedyniepropofol(Diprivan)spełniatekryteriabezza-
strzeżeń.
Innenieopioidoweanestetykidożylne:
z
barbiturany,tiopentalimetoheksital,
z
z
z
etomidat,
ketamina,
benzodiazepiny.
Wymienionewyżejanestetykidożylnedziałająbardzoszybkolubszybko,ale
czasichdziałaniajestzdeterminowanypowinowactwemdotkanekobwodowych
iszybkościąredystrybucji,któramożetrwaćkilkalubkilkanaściegodzinodpoda-
niaiustąpieniaobjawówhipnotycznych.
Anestetykiopioidowedożylnecechujewolniejwystępującedziałanie.Siła
iczasdziałaniaprzeciwbólowegozależyodrodzajulekuorazjegopowinowactwa
doswoistychreceptorówznajdującychsięwukładzienerwowym.
Wymienionelekistosowanesąnajczęściejwceluprzeprowadzeniaindukcji–
znieczuleniaogólnegowziewnego.Natomiastkojarzonezesobąwróżnychkompo-
zycjachużywanesądokrótkichzabiegówchirurgicznychidiagnostycznych,copo-
zwalauzyskaćznieczulenieogólnedożylne.Lekiteznajdująrównieżzastosowanie
jakopodstawowyskładnikznieczuleniawziewnegozłożonego,uzupełnionegoza-
zwyczajśrodkamizwiotczającymimięśnieipodtlenkiemazotu.Anestetykiianal-
getykimogąbyćpodawanedożylniewdawkachjednorazowych,powtarzanych
wstrzyknięciachalbowciągłymwlewiedożylnym.Stosowanieichwymagadosko-
nałejznajomościdziałaniafarmakologicznegoorazsposobówchroniącychprzed
Ryci1i1iRurkiintubacyjne.
42
