Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wszystkiewymienionelotne,łatwoparującecieczeowłaściwościachaneste-
tycznychianalgetycznychstosowanesąwziewniewmieszaninieztlenemlubztle-
nemipodtlenkiemazotualbotlenemipowietrzem.Jakjużwcześniejzaznaczono,
podtlenekazotujestdoskonałymśrodkiemuzupełniającymdziałanieinnychaneste-
tykówianalgetyków.Wmieszaninachlubwpołączeniuzlekamidożylnymipo-
zwalanaistotnezmniejszeniedawkicałkowitejpodstawowegośrodkaitymsamym
pozbawiaznieczulenieniepożądanychdziałańubocznych.
Znieczulenieogólnecałkowiciedożylne
Stosunkowonowyrodzajanestezji,któryodróżniaodinnychbrakuzupełnienia
analgetycznegoianestetycznegodrogąwziewną.Wszystkiedziałającewtenspo-
sóbśrodkistosowanesądrogądożylną.Niezbędnawentylacjasztucznawczasie
znieczuleniaprowadzonajestmieszaninątlenuipowietrza,aniekiedytylkotle-
nem.
Anestezjacałkowiciedożylnaopartajestnanowych,syntetycznychlekach
przeciwbólowych,nasennychizwiotczającychorazaparaturzepozwalającejnado-
kładnedawkowanietychśrodków.Dotegoceluniezbędnajestindywidualnaocena
zapotrzebowaniapacjentanastosowaneleki,atakżemożliwośćciągłegokontrolo-
waniagłębokościznieczulenia.
Analgosedacja
Postępowaniemającenaceluzniesieniebóluorazdziałanieuspokajającemożebyć
prowadzoneróżnegorodzajulekamipodawanymiwróżnysposób.Biorącpoduwa-
gępotrzebychirurgiczne,najczęściejwskazanajestdrogadożylna.Wtakichoko-
licznościachanalgosedacjęróżniodznieczuleniaogólnegodożylnegostanświado-
mościpacjentaiwynikająceztegonastępstwapostępowania.Pacjentapoddanego
analgosedacjicharakteryzujestancałkowitejlubumiarkowanejbezbolesnościoraz
uspokojenielubsenność.Jednocześniepacjentspełniapodstawowepolecenia
ikontaktznimjestzachowany.
Analgosedacjawymagazawszeadekwatnejocenyzaawansowania,ponieważ
pogłębienietakiegostanuzagrażautratąświadomościizaburzeniamioddechowy-
mi.Zarównozastosowanieanalgosedacji,jakisedoanalgezjiwymagamonitorowa-
niastanuświadomościpacjentanapodstawiejednejzdostępnychskalsedacji.Naj-
częściejwykorzystywanadotegocelubywa6-stopniowaskalaRamseya.
Sedoanalgezja.Jesttostanuspokojeniaiograniczonejbezbolesnościzprzewa-
gądziałaniasedatywnego.Podwzględemfarmakologicznymiklinicznymsedo-
analgezjajestbardzozbliżonadoanalgosedacjiiczasamiwynikzałożonegopostę-
powanianiemożebyćprzypadkowy,jakożedziałanielekówprzeciwbólowych
inasennychzależynietylkooddawki,aletakżeodosobniczej,indywidualnejod-
powiedzi.Warunkistawianesedoanalgezjipodwzględempostępowaniafarmakolo-
gicznegoimonitorowaniapacjentówsątakiesame,jakwodniesieniudoanalgose-
dacji.
40
