Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wynikająonezespecyfikipolaoperacyjnegonajczęściejusytuowanegowewnątrz-
ustnie,zagrożeńniedrożnościądrógoddechowychśród-ipooperacyjnie,pozycji
pacjentawczasiezabieguicorazczęściejwykonywaniaznieczuleńwwarunkach
ambulatoryjnych.
Lekarzanestezjologdysponujeróżnegorodzajumetodamiitechnikamiznie-
czulenia,spośródktórychdokonujewyborupodporządkowanego:
z
pacjentowiwzakresiestanuzdrowiaipotrzebindywidualnych,
z
wymogomchirurgicznym,
z
doświadczeniuiumiejętnościomwłasnym,
z
zaopatrzeniuwsprzętileki.
Dwazasadniczerodzajeznieczuleńogólneimiejscowełączyjednawspólnace-
cha,jakąjesteliminacjadoznańbólowychwczasieoperacji.Zniesienieczuciabólu
możemiećcharakterregionalnylubgeneralny.
Regionalnąbezbolesnośćzapewniająlekimiejscowoznieczulającepodawane
różnymidrogami:powierzchniowo,przezskórnie,nasiękowo,wokolicenerwów
isplotównerwowychorazcentralnie.Każdaztychtechnikzapewniaróżnyzakres
analgezjiodpowiedniodopotrzeb.
Zniesienieczuciabóluocharakterzegeneralnymuzyskujesięstosującanestezję
ogólną,któradodatkowozapewnianiepamięćwsteczną,sen,zniesieniefizjologicz-
nychodruchówobronnychizwiotczeniemięśnipoprzecznieprążkowanych.
Monitorowanieokołooperacyjne
Anestezjaorazzabiegchirurgicznyobarczonesąpewnegostopniaryzykiempowi-
kłań,któremogąnawetdoprowadzićdośmiercipacjenta.Ryzykopowikłańśmier-
telnychzprzyczynanestezjologicznychocenianejestróżniewodniesieniudoope-
racjiprzeprowadzanychwtrybiedoraźnymiplanowym,aleprzedewszystkim
zależyodstanuzdrowiapacjentaprzedoperacją.Średniawartośćokreślającazgo-
nyzprzyczynanestezjologicznychwynosi1:10000znieczuleń.Ulegaonazna-
czącemuobniżeniuupacjentówbezdodatkowychchoróbobciążającychogólny
stanzdrowiaiwynosiod1zgonu:112000do1:185000znieczuleń.
Liczbapowikłańwnastępstwieanestezji,ześmiertelnymiwłącznie,ulegasys-
tematycznemuograniczeniuwostatnichlatach.
Każdypacjentpoddawanydowolnejformieznieczuleniaogólnegomusibyć
wokresieokołooperacyjnymobserwowanyprzezznieczulającegoanestezjologa.
Wynikatozfaktu,żekażdeznieczulenieobarczonejestpewnymryzykiempowi-
kłań,którychograniczenieułatwiawykryciewczesnychzwiastunów.Niektóreob-
jawy,takiejak:zabarwieniepowłok,utratakrwi,sytuacjawpoluoperacyjnym,
ucieplenieiwilgotnośćskóry,ocenaszmeruoddechowego,ruchyklatkipiersiowej
mogąbyćkontrolowanebezużyciawyrafinowanegosprzętu.Jednakżewceluzmi-
nimalizowaniaprawdopodobieństwawystąpieniazwiązanychzeznieczuleniemsy-
tuacjikrytycznychistniejeobowiązekwykorzystaniasprzętumonitorującego.Poni-
żejprzedstawionopodstwoweobowiązującerodzajemonitorowania.Zewzględów
praktycznychnieuwzględnionorzadziejstosowanychwchirurgiistomatologicznej
iszczękowo-twarzowejtechnikmonitorujących.
49
