Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela1.8
Podstawoweparametryżycioweocenianenaoddzialepoopera-
cyjnym
Podstawoweparametryżycioweocenianeco10minut
z
z
z
z
Tętno
Ciśnienietętniczekrwi
Częstośćoddechów
Poziomświadomości
Pulsoksymetria(luboksymetria)
Elektrokardiografia
Temperaturaciała
dzeniaumożliwiaporównanieposzczególnychocenwtrakciepobytupacjentana
oddzialepooperacyjnymwykonywanychwróżnymczasieiprzezróżnychlekarzy.
Istotnymproblememokresupooperacyjnegojestpodjęciedecyzjioprzekazaniu
pacjentazoddziałuwybudzeńdozwykłejsalipacjentówlubjeżelizabiegodbywa
sięwsystemiechirurgiijednegodnia–dodomu.
PomocnawtakichprzypadkachjestocenapacjentazaproponowanaprzezSte-
warda.Bezpośredniokreswybudzeniatopowrótodruchówobronnych,aktywno-
ściruchowejistanuświadomości(pacjentmożebyćprzekazanyzsaliwybudzeń
naoddział).
Pośredniokreswybudzenia,czyligotowośćpacjentadoopuszczeniaszpitala
pozabieguchirurgicznym,możnarozpoznać,jeżelizostanąspełnionenastępujące
warunki:
z
Obecnośćodpowiedzialnejosobytowarzyszącej.
z
Stabilneczynnościżyciowe(tętno,ciśnienietętnicze,SATO2),oddech,VAS<
<2,zorientowaniecodoczasu,miejscaiwłasnejosobyprzezminimum30
min.
z
Pacjentmusibyćzdolnydosamodzielnegoubraniasię(wciąguprzynajmniej
10min),chodzeniabezpomocy,przyjmowaniadoustniepłynów,oddaniamo-
czu.
z
Pacjentniemożemiećznacznychnudnościiwymiotów(niedłużejniż30min
poznieczuleniu),bóluikrwawienia.
z
Pacjentjestzwolnionyprzezanestezjologa,którygoznieczulałlubosobę,którą
anestezjologupoważnił.
z
Pacjentotrzymujepisemnąinstrukcjędodomunaokrespooperacyjnyzpoda-
niemsposobukontaktowaniasięwraziepotrzebywsparcia.
Długotrwałyokrespooperacyjny,czylizdolnośćdopodejmowaniaświado-
mychdecyzji,określasięnapodstawieróżnych,częstobardzoskomplikowanych
testówpsychomotorycznych.Sąonejednakużywanegłówniewdoświadczeniach
klinicznych.Wpraktycenależypoinformowaćpacjentaokoniecznościzaniechania
podejmowaniapoważnychdecyzji,prowadzeniasamochoduprzynajmniejprzez24
godzinypoznieczuleniu.
60
