Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
Rozpoznawaniechoróbnerek
Tabela1060Czynnikiwpływającenastężeniemocznikawsurowicy[wg1,modyfkacja
własna]
Podwyższonestężenie
mocznikawsurowicy
Obniżonestężenie
mocznikawsurowicy
•odwodnienie
•zmniejszonyprzepływkrwiprzeznerki
•zwiększonykatabolizmbiałkek(dietawysokobiałkowa,
utratamasymięśniowej,reabsorpcjabiałekpokrwawieniu
doprzewodupokarmowego,glikokortykosteroidy,
gorączka,nadczynnośćtarczycy)
•tetracykliny
•przewodnienie
•stanyanaboliczne(stosowanieandrogenów)
•dietaniskobiałkowa
•ciężkieuszkodzeniewątroby
Kwasmoczowy
Kwasmoczowyjestproduktemprzemianypurynzachodzącejwhepatocytach.
Wydalanyjestprzezprzewódpokarmowy(30%)iprzeznerki(70%)wprocesie
przesączaniaorazreabsorpcjiiwydzielaniawcewkachnerkowych.Jegostężenie
wsurowicyzależyodwielkościprzesączaniakłębuszkowego,aleilośćwytwarza-
negoworganizmiekwasumoczowegojestściślezwiązanazprocesemdegra-
dacjipuryn.Dlategonieprawidłowestężenietegozwiązkuwystępujewwielu
stanachklinicznychniezwiązanychzupośledzeniemczynnościnerek[1].
Badaniemoczu
Badaniemoczujestpodstawowymbadaniemwdiagnostyceileczeniuchorób
nerek.Warunkijakienależyspełnić,abybadanietomiałoistotnąwartośćdia-
gnostyczną,przedstawionowtabeli1.7.
Tabela1070Zasadybadaniamoczu[wg2-4]
•Największąwartośćdiagnostycznąmamoczoddanyrano,powypoczynkunocnym.
Pojemniknapróbkęmoczupowinienbyćczysty.Powinienpochodzićzlaboratorium
lubapteki.
•Dopojemnikanależyoddaćpróbkęmoczupochodzącąześrodkowegostrumienia.
•Przedoddaniemmoczudobadaniakobietypowinnydokonaćtoaletyzewnętrznych
narządówpłciowych,m.in.ujściacewkimoczowej.
•Badaniamoczunienależywykonywaćwczasiekrwawieniazdrógrodnychani3dni
przedkrwawieniemipokrwawieniu.
•Moczpowinienbyćzbadanywciągu2-3godz.odpobrania.Jeśliniejesttomożliwe,
próbkęnależyprzechowywaćwlodówcewtemperaturze4-8°C.