Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
Rozpoznawaniechoróbnerek
Tabela1060Czynnikiwpływającenastężeniemocznikawsurowicy[wg1,modyfkacja
własna]
Podwyższonestężenie
mocznikawsurowicy
Obniżonestężenie
mocznikawsurowicy
odwodnienie
zmniejszonyprzepływkrwiprzeznerki
zwiększonykatabolizmbiałkek(dietawysokobiałkowa,
utratamasymięśniowej,reabsorpcjabiałekpokrwawieniu
doprzewodupokarmowego,glikokortykosteroidy,
gorączka,nadczynnośćtarczycy)
tetracykliny
przewodnienie
stanyanaboliczne(stosowanieandrogenów)
dietaniskobiałkowa
ciężkieuszkodzeniewątroby
Kwasmoczowy
Kwasmoczowyjestproduktemprzemianypurynzachodzącejwhepatocytach.
Wydalanyjestprzezprzewódpokarmowy(30%)iprzeznerki(70%)wprocesie
przesączaniaorazreabsorpcjiiwydzielaniawcewkachnerkowych.Jegostężenie
wsurowicyzależyodwielkościprzesączaniakłębuszkowego,aleilośćwytwarza-
negoworganizmiekwasumoczowegojestściślezwiązanazprocesemdegra-
dacjipuryn.Dlategonieprawidłowestężenietegozwiązkuwystępujewwielu
stanachklinicznychniezwiązanychzupośledzeniemczynnościnerek[1].
Badaniemoczu
Badaniemoczujestpodstawowymbadaniemwdiagnostyceileczeniuchorób
nerek.Warunkijakienależyspełnić,abybadanietomiałoistotnąwartośćdia-
gnostyczną,przedstawionowtabeli1.7.
Tabela1070Zasadybadaniamoczu[wg2-4]
Największąwartośćdiagnostycznąmamoczoddanyrano,powypoczynkunocnym.
Pojemniknapróbkęmoczupowinienbyćczysty.Powinienpochodzićzlaboratorium
lubapteki.
Dopojemnikanależyoddaćpróbkęmoczupochodzącąześrodkowegostrumienia.
Przedoddaniemmoczudobadaniakobietypowinnydokonaćtoaletyzewnętrznych
narządówpłciowych,m.in.ujściacewkimoczowej.
Badaniamoczunienależywykonywaćwczasiekrwawieniazdrógrodnychani3dni
przedkrwawieniemipokrwawieniu.
Moczpowinienbyćzbadanywciągu2-3godz.odpobrania.Jeśliniejesttomożliwe,
próbkęnależyprzechowywaćwlodówcewtemperaturze4-8°C.