Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.
WYWIAD
IbADANIEFIZYKALNE
BeataCzerwieńska
Chorobynerekmogąprzebiegaćzobjawaminiecharakterystycznymi,skąpo-
objawowo,anawet-dopewnegomomentu-bezobjawowo.Objawynajczę-
ściejzgłaszaneprzezpacjentówto:nadciśnienietętnicze,dolegliwościbólowe
zlokalizowanegłówniewokolicylędźwiowej,obrzęki,zmianaobjętości,często-
ściirytmuoddawaniamoczu,atakżezmianajegobarwy.Pacjencizniektórymi
chorobaminerekmogązgłaszaćrównieżobjawyzwiązaneznarządamiiukła-
damiinnyminiżukładmoczowy(np.krwioplucieorazobjawyogólne,takiejak
osłabienie,wyniszczenie,dreszczeczygorączka).
Objawy
Nadciśnienietętnicze
Nadciśnienietętniczewystępujewwieluchorobachnerek.Możebyćobjawem
(wwieluprzypadkachjedynym),następstwemorazczynnikiemprzyspieszają-
cymprzebiegchoróbnerek[1].Nadciśnienietętniczejestobjawempierwot-
nychiwtórnychnefropatii(nadciśnieniemiąższowopochodne)orazchoróbna-
czyńnerkowych(przedewszystkimzwężeniatętnicynerkowej-nadciśnienie
naczyniowonerkowe)[2].
Nadciśnienietętniczeczęstotowarzyszyprzewlekłejchorobienerek[3].
Wprzypadkuostregouszkodzenianerekniejestobjawemstałym,ajegowystą-
pieniezależyodprzyczynychorobyistopniaprzewodnieniachorego.
Możebyćtakżeobjawemnowotworównerek,takichjakreninomalub
guzWilmsa.Trwającewielelatinieodpowiednioleczonenadciśnienietętni-
czemożeprowadzićdonefropatiinadciśnieniowej.Wzaawansowanymokresie
niewydolnościnerekustalenie,czynadciśnienietętniczejestnastępstwem,czy
przyczynąprzewlekłejchorobynerekjestbardzotrudne.
Ból
Wielechoróbnerekprzebiegabezdolegliwościbólowych.
Bólzgłaszanyprzezchorychmożemiećróżnycharakter: