Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PrzemysławCiesielski,MagdalenaSzczotko
2
Anatomiakanałuodbytu
iodbytnicy
2.1.Narządymiednicymniejszej
Wniniejszymrozdzialeanatomiakanałuodbytuiodbytnicy
zostanieprzedstawionawujęciupraktycznym,zezwró-
ceniemszczególnejuwaginaelementyistotnezpunktu
widzeniachirurgaproktologa.
Narządymiednicymałejmieszcząsięwprzestrzeniogra-
niczonejkostnymrusztowaniem.Kościmiednicy,czylipa-
rzystekościbiodrowe,łonoweikulszowe,wrazzkością
krzyżowąiguzicznąstanowiąmiejscaprzyczepudlamięś-
niipowięzidnamiednicy.Dodatkowo,zarównowtrakcie
badaniaprzedmiotowego,jakiśródoperacyjnie,wyznacza-
jąistotnepunktyorientacyjne(ryc.2.1).
Dno
miednicy
jest
złożoną
strukturą
mięśniowo-
-powięziowo-więzadłową,któratworzydolneogranicze-
niejamymiednicy.Mięśniednamiednicypełniądwoja-
kąfunkcję.Zjednejstronystanowiąpodporędlamasy
wszystkichtrzewijamybrzusznejimiednicymniejszej,
azdrugiejodpowiadajązafunkcjęzwieraczowąorazkon-
tynencjęgazów,stolcaimoczu.Poszczególnestruktury
składającesięnadnomiednicyukładająsięwarstwowo,
apomiędzynimipowstająprzestrzenie,którychznajo-
mośćmaszczególneznaczeniedlazrozumieniapatofzjo-
logiiorazmetodleczeniachoróbwystępującychsięwtej
okolicy.Miejsca,przezktóreprzechodząodbytnica,cewka
moczowaipochwaukobiet,stanowiąpunktyzmniejszone-
gooporu,któremogąskutkowaćpowstaniemprzepuklin
narządowych.
RYCINA2.1.
Przekrójpośrodkowyprzezmiednicę(zdjęciedziękiuprzejmości
prof.BogdanaCiszkazZakładuAnatomiiPrawidłowej
iKlinicznejCentrumBiostrukturyWUM):1–macica,2–tylna
ścianapochwy,3–pęcherzmoczowy,4–odbytnica,
5–spojeniełonowe,6–łechtaczka,7–cewkamoczowa,
8–przestrzeńzałonowa,9–przestrzeńgłębokakrocza
(dawniejprzeponamoczowo-płciowa),10–przegroda
pęcherzowo-maciczna,11–przegrodanadpochwowa,
12–przegrodapęcherzowo-pochwowaicewkowo-pochwowa
(niżej),13–przegrodaodbytniczo-pochwowa,14–środek
ścięgnistykrocza,15–przedsionekpochwy.
13
