Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Anatomiakanałuodbytuiodbytnicy
Strukturydnamiednicytworząmięśniepoprzecznieprąż-
kowane,któreukładająsięwdwapiętra,przyczymich
wzajemnyukładnietworzyszczelniezamkniętejpowierzch-
ni.Wyższeizajmującewiększąpowierzchniępiętrosta-
nowiprzeponamiednicy,natomiastponiżejiodprzodu
znajdujesięprzeponamoczowo-płciowa(ryc.2.2)[1,4].
Mięsieńłonowo-odbytniczystanowiprzyśrodkowączęść
mięśniadźwigaczaodbytu,ajegoramionaobejmująod-
bytnicę.TworzypętlewkształcieliteryU,formującezgię-
ciekroczoweodbytnicy.Włóknamięśniowekończąsię
wśrodkuścięgnistymkrocza.Jesttonajistotniejszyele-
menttworzącydźwigaczodbytu.Jegofunkcjajestkluczo-
wadlaprawidłowegoprzebieguprocesudefekacjiitrzyma-
niastolca.Wprzypadkuczęściowegouszkodzeniainnych
mięśniodpowiadającychzakontynencjęstolca(aszczegól-
niemięśniazwieraczazewnętrznegoodbytunajegotylnym
obwodzie)prawidłowedziałaniemięśniałonowo-odbytni-
czegomożenatylerekompensowaćuszkodzenie,żeobja-
wynietrzymaniastolcaniewystąpią.Pozostałedwamięś-
niesąniejakouzupełnieniemprzeponymiednicyipełnią
funkcjęwyłączniepodporową.Mięsieńłonowo-guziczny
rozciągasięmiędzyspojeniemłonowymiwierzchołkiem
kościguzicznejiznajdujesięboczniewstosunkudomięś-
niałonowo-odbytniczego.Mięsieńbiodrowo-guzicznyjest
rozpiętypomiędzyłukiemścięgnistymikościąguziczną
istanowitylnączęśćmięśniadźwigaczaodbytu[1,2,4,6,9].
Mięsieńguzicznyleżyzamięśniembiodrowo-guzicznym,
powyżejwięzadłakrzyżowo-kolcowego.
Przeponęmiednicytworząparzystemięśniedźwigacze
odbytu,stanowiącejejcentralnączęść,orazpołożone
ztyłumięśnieguziczne.Strukturętęmożnawyobrazićso-
biejakolej,przezktóregowylotprzechodzikanałodbytu.
Zkoleiprzeponamoczowo-płciowajestzbudowanaztrzech
parzystychmięśni:mięśniazwieraczacewkimoczowej,
mięśniapoprzecznegogłębokiegokroczaorazmięśniapo-
przecznegopowierzchownegokrocza.Strukturaukładasię
wtrójkąt,któregopodstawaskierowanajestdotyłuidołu,
awierzchołekdogóryiprzodu[1,2,9].
Parzystymięsieńdźwigaczodbytujestrozpiętywmied-
RYCINA2.3.
nicymiędzyłukiemścięgnistymdźwigaczaodbytu(nawy-
sokościotworuzasłonowego),gałęziądolnąkościłonowej
Miejscazmniejszonejopornościdnamiednicy:1–przepona
miednicy,2–przeponamoczowo-płciowa,3–środek
inasadąkolcakulszowego.Mięsieńobejmujeodbyt,
ajegozwieńczeniemjestwięzadłoodbytowo-guziczne.
ścięgnistykrocza.
Zprzodumiędzyobomamięśniamiznajdujesiętrójkątna
przestrzeń(wrotadźwigacza),którastanowinatural-
Przeponamoczowo-płciowastanowiprzedni,mniej-
neujściecewkimoczowejipochwyukobietorazcew-
szyfragmentpokrywyzamykającejotwórdolnymiednicy.
kimoczowejiwierzchołkasterczaumężczyzn.Mięsień
Wjejskładwchodzątrzymięśnie:mięsieńpoprzecznygłę-
dźwigaczodbytujestzbudowanyztrzechczęści:mięś-
bokikrocza,mięsieńzwieraczcewkimoczowejimięsień
niałonowo-odbytniczego,mięśniałonowo-guzicznego
poprzecznypowierzchownykrocza,któresąrozpostarte
imięśniabiodrowo-guzicznego.
międzykośćmiłonowymiikulszowymiprzeciwległych
RYCINA2.2.
Obrazmięśnidnamiednicyzuwzględnieniemprzepony
miednicy–1iprzeponymoczowo-płciowej–2.
14
