Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zmniejszeniesięśrednicyświatłarozgałęzieńdrzewaoskrzelowegodook.
1mmwiążesięzezmianąjegobudowy.Nabłonekstajesięjednowarstwowy
walcowatyurzęsiony,malejeliczbakomórekśluzowych,awbłoniepodśluzowej
zanikajągruczołyipłytkichrzęstne,zwiększasięszerokośćwarstwymięśnio-
wej.Oskrzelaotakiejbudowiemająnazwęoskrzelików(bronchioli)(ryc.1.7).
Wnabłonkupojawiasiędodatkowytypkomórek:oskrzelikowe(komórki
Clary).Sątowysokie,pozbawionerzęsekkomórki,zawierająceobfitąsiateczkę
śródplazmatycznąimitochondria,cowskazujenaichdużąaktywnośćmetabo-
liczną.Mająrównieżliczneziarnistościwydzielnicze.Wydzielinakomórek
oskrzelikowychzawieratzw.apoproteinysurfaktantoweAiB,wchodzące
wskładczynnikapowierzchniowegopęcherzyków.Ponadtowydzielająinhibito-
ryproteaz,m.in.elafinę,będącąswoistyminhibitoremelastazy,cozapobiega
rozwojowitakichchorób,jakrozedma.Komórkitesąrównieżodpowiedzialne
zaregulacjęgospodarkiwodno-elektrolitowejwpłucach,atakżespełniająfunk-
cjękomórekmacierzystych,dającpoczątekkomórkomurzęsionymiśluzowym.
Komórkiśluzowewystępująsporadyczniewnabłonkuoskrzelików.Jednak
wstanachprzebiegającychzdługotrwałymdrażnieniemdrógoddechowych,np.
uwieloletnichpalaczytytoniu,liczbaichbardzowyraźniesięzwiększa.
Częśćoddechowa.Oskrzelikikońcoweprowadządoobwodowegoodcinka
drzewaoskrzelowegozwanegoczęściąoddechową,gdziezachodziwymianaga-
zowa.Pierwszymjegoelementemjestoskrzelikoddechowy,wysłanynabłon-
kiemjednowarstwowymsześciennymurzęsionym,wobrębiektórego,oprócz
komórekmigawkowych,występująkomórkioskrzelikowe.Wścianieoskrzeli-
kówwidocznajestdobrzewykształconabłonamięśniowagładkaiwłóknatkanki
łącznej.Oskrzelikioddechowedająpoczątekprzewodompęcherzykowym,które
kończąsiędwomalubtrzemaworeczkamipęcherzykowymi,utworzonymi
zlicznychpęcherzykówpłucnych.Komórkinabłonkaprzewodówpęcherzyko-
wychniemająjużrzęsekiwkońcowymodcinkumogąprzyjmowaćkształt
płaski.Wichścianiewidocznajestgęstasiećspiralnieprzebiegającychcienkich
włókienkolagenowychisprężystych,wzajemnieprzeplatającychsię,oraznie-
licznewłóknamięśniówkigładkiej.
Wnormalnym,zdrowympłucuznajdujesię200000000–600000000pęche-
rzyków,cozapewniaogromnąpowierzchnięwymianygazowej,stanowiącą
70–80m2.Pęcherzykiotwierająsiędoworeczkówpęcherzykowychlubprzewo-
dówpęcherzykowych,nieliczneuchodząwprostdooskrzelikówoddechowych.
Ponadtoistniejąpołączeniamiędzysąsiadującymipęcherzykami,tzw.poryKoh-
na,którychrolaprawdopodobniepoleganawyrównaniuróżnicwciśnieniupo-
wietrzawposzczególnychpęcherzykach.Oprócznichwystępująotworyzwane
kanałamiLamberta,przestrzeniełącząceoskrzelikikońcowezprzylegającymi
pęcherzykamiokołooskrzelikowymi.
Każdypęcherzykmakształtpoligonalnejprzestrzeniośrednicyok.200pm,
wypełnionejpowietrzem,ocienkiejścianiezbudowanejznaczyńwłosowatych
ielementówtkankiłącznejwiotkiej.Wyściółkępęcherzykówstanowiąprzede
wszystkimpneumocytytypuI,którepokrywająponad90%ichpowierzchni.
OprócznichwystępująpneumocytytypuIIiIIIorazmakrofagipłucne.
PneumocytytypuIsąpłaskimikomórkamioszerokiejpowierzchni,których
funkcjąjestudziałwwymianiegazowej.Wprawidłowychwarunkachniesąwi-
docznewstandardowymbadaniumikroskopowym,natomiastmożnajeuwi-
docznićbarwieniemimmunohistochemicznymzużyciemprzeciwciałbar-
wiącychnabłonek:cytokeratyną,EMA(epithelialmembraneantigene).
1
33
