Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
budowądrógoddechowych,m.in.wniewydolnościlewokomorowejserca,roz-
strzeniachoskrzelowych.
Opłucna.Opłucna(pleura)jestbłonąsurowiczązbudowanązdwóchbla-
szek:trzewnej(pleuravisceralis),pokrywającejbezpośredniomiąższpłucny,
wnikającejmiędzypłacikiipłatypłucne,orazściennej(pleuraparietalis).
Blaszkitełącząsięzesobąwokolicywnękpłuc.Międzynimiistniejewłosowa-
taprzestrzeńzwanajamąopłucnej(cavumpleurae),którawwarunkachfizjolo-
gicznychzawieraniewielkąilośćpłynusurowiczego.
Opłucnapłucnazbudowanajestprzedewszystkimzpodścieliskawłókni-
sto-kolagenowego,włókiensprężystych,tworzącychwarstwęzewnętrzną
isłabiejwykształconąwarstwęwewnętrzną,łączącąsięzwłóknamiścianpęche-
rzykówznajdującychsięponiżej.Zawierarównieżlicznenaczynialimfatyczne,
krwionośne,pęczkinerwoweorazpojedynczekomórkimięśniowegładkie.Od
stronyjamyopłucnejpowierzchnięjejpokrywapojedynczawarstwapłaskich
komórekmiędzybłonka.
Opłucnaściennawykazujepodobnąbudowędotrzewnej,alematylkojedną
warstwęwłókiensprężystych.Spoczywanatkancetłuszczowej,podktórąwy-
stępujezbitatkankawłóknisto-kolagenowa,stanowiącaprzedłużenieokostnej
żeberorazomięsnejpokrywającejmięśniemiędzyżebrowe.
Obrazpatomorfologicznyzmianwpłucach
Zmianypatomorfologicznepojawiającesięwchorobachpłuccechujeduża
różnorodność.Mogąwystępowaćogniskowo,zajmująctylkofragmentmiąższu
płuca,lubsąrozległeidotycządużychczęścinarządu.Czasamiwykazująszcze-
gólnąpredylekcjędookreślonychstrukturanatomicznych:drógoddechowych,
naczyńkrwionośnych,limfatycznych,opłucnej,mogązajmowaćgłównieśród-
miąższowątkankęłącznąlubczęśćoddechową,lubobiestrukturyjednocześnie.
Niekiedysąjednoczasoweiprzedstawiajątensamobrazhistologiczny,lub
różnoczasowe,tzn.opróczzmianwczesnych,świadczącychoaktywnościproce-
suchorobowego,występująbardziejzaawansowane,dłużejtrwające,zprzewagą
procesóworganizowaniasięigojenia.Wreszciemogąbyćodwracalne,ustępują
całkowiciebezpozostawianiaśladulubsądokonane,nieodwracalne,związane
zdestrukcjąiprzebudowąmiąższu.
Miąższpłucwykazujeograniczonąliczbęmożliwychreakcjiwodpowiedzi
nabardzoliczneczynnikiuszkadzające.Określonyobrazmikroskopowymoże
towarzyszyćwielujednostkomchorobowym,jakrównieżwprzebiegujednej
chorobywystępująróżnezmianyhistopatologiczne.Niektórezreakcjimiąższu
płucsąnatylespecyficzne,żenaichpodstawiemożnaprzypuszczać,zjakącho-
robąsązwiązane.Natomiastinnemogąwspółistniećzróżnymichorobamiinie
pozwalająnaustaleniejednoznacznegorozpoznania.
Zmianyhistopatologicznetowarzyszącechorobompłuc
36
Naciekizapalne.Naciekizapalnewchorobachpłucmogąmiećbardzoróżno-
rodnycharakteriwykazywaćróżnerozmieszczenieistopieńnasilenia.Wwięk-
szościprzypadkówsąmieszanokomórkowe,złożonezarównozkomórekjed-
