Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
68
zużyciemprzeciwciałprzeciwkobiałkuS-100ibardzospecyficznegoCD1a.
Naciekikomórkowewykazująwyraźnąpredylekcjędoumiejscawianiasięwpo-
bliżuoskrzeliioskrzelików,możnajerównieżznaleźćwmiąższu,zdalaoddróg
oddechowych.Wokółguzkówczęstowystępująobszarywypełnieniaświatłapę-
cherzykówprzezmakrofagi(reakcjaDIP-podobna),ogniskawłóknieniaprze-
gródmiędzypęcherzykowychihiperplazjinabłonkapęcherzyków.
Wpóźniejszymetapiechorobywczęścicentralnejguzkówpowstająjamki.
Prawdopodobniesąonerezultatemniszczeniawłókienkolagenowychpłucprzez
metaloproteinazypodścieliska.Jamkimogąsiępowiększać,osiągającnawet
dużerozmiaryistająsięprzyczynąodmopłucnowych.
Stopniowoliczbakomórekulegazmniejszeniu,natomiastrozrastasiętkanka
łączna,doprowadzającdocałkowitegozwłóknieniaguzkówzpozostawieniem
małych,gwiazdkowategokształtublizenek,wktórychbardzotrudnojestznaleźć
komórkiLangerhansa.Postępującyproceswłóknieniadoprowadzadoprzebudo-
wystrukturmiąższupłucazwytworzeniem„plastramiodu”.Natymetapieroz-
poznaniehistiocytozyjestbardzotrudnelubwręczniemożliwe.
Limfangioleiomiomatoza.Limfangioleiomiomatoza(LAM)jestrzadkącho-
robą,dotyczącąkobietwwiekurozrodczym.Charakteryzujesięrozrostemnie-
dojrzałychwłókienmięśniowychgładkichwpłucach.Czasemzajmujerównież
węzłychłonneinaczynialimfatyczneśródpiersiaijamybrzusznej.
Wbadaniumikroskopowymwycinkówzpłucastwierdzasięproliferację
krótkichwiązekwłókienmięśniowych,rozrastającychsięwzdłużnaczyńchłon-
nych,wokółoskrzeliioskrzelików,naczyńkrwionośnych,wprzegrodachmię-
dzypęcherzykowychorazwopłucnej(ryc.1.45).Wotaczającymmiąższumogą
Ryci1i45iLimfangioleiomiomatoza(LAM).Proliferacjakrótkichwiązekwłókienmięśniowychgład-
kichwmiąższupłuca(H+E,×200).
