Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Ryci1i42iZiarniniakowatośćWegenera.Mikroropień;skupieniegranulocytówobojętnochłonnych
zpojedynczymikomórkamiolbrzymiminaobrzeżu(H+E,×100).
ZiarniniakowatośćWegenerawymagaróżnicowaniaprzedewszystkim
zchorobamizakaźnymi,gruźlicą,mikobakteriozami,zakażeniamigrzybiczymi,
wktórychrównieżmogąpojawiaćsięobszarymartwicy,komórkiolbrzymie,
anawetzapalenienaczyń.
Chorobyospecyficznymobraziemikroskopowym
66
HistiocytozazkomórekLangerhansa.HistiocytozazkomórekLangerhansa
jestrzadkąchorobąśródmiąższowąonieznanejetiologii.Zajęciepłucmożebyć
jednymzelementówuogólnionegoprocesulubjestwyłącznymmiejscemchoro-
by.Charakteryzujesięwystępowaniemrozsianychguzkówumiejscowionych
główniewgórnychiśrodkowychpolachpłucnych,zpozostawieniemokolic
kątówprzeponowo-żebrowych.Obrazmorfologicznyzmianzależyodfazyza-
awansowaniachoroby.Wewczesnymetapiewystępująobfitenaciekizapalne
mieszanokomórkowe,utworzonezlicznychkomórekLangerhansa,granulocy-
tówkwasochłonnych,limfocytów,plazmocytów,nielicznychgranulocytówobo-
jętnochłonnych(ryc.1.43).WystępowaniekomórekLangerhansawskupieniach
jestpatognomonicznedlarozpoznaniachoroby.Odpowiadająonedużymhistio-
cytomokwasochłonnejcytoplazmie,niewyraźnychgranicachkomórkowych,
pofałdowanychjądrachzpodłużnymibruzdami.Czasamisłabowidocznesąjed-
nolubkilkająderek.Mogąpojawiaćsięfigurypodziału,anawetatypiakomór-
kowa(ryc.1.44).KomórkiLangerhansazawierająwcytoplazmietzw.ziarnisto-
ściBirbecka,któremożnawykryćzapomocąbarwieńimmunohistochemicznych
