Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badaniaprzesiewowe
domomentupobraniapróbkikrwipacjentpowi-
nienwstrzymaćsięzprzyjmowaniemregularnie
stosowanychleków.
Wykonanietestu:
stężenieglukozywosoczukrwiżylnejnależy
oznaczyć2-krotnie:przedwypiciemroztworuglu-
kozyoraz2godzinypojegowypiciu;
przygotowaćroztwór:75gglukozyrozpuścić
w300mlwody;
roztwórglukozypowinienbyćwypityprzezpa-
cjentawczasie3-5minut;
abyułatwićpacjentowiwypicietaksporządzonego
roztworu,możnagoschłodzićlubdodaćsoku
zcytryny.
Dorozpoznaniacukrzycykoniecznejeststwier-
dzeniedwóchnieprawidłowości:IFG,czylinieprawi-
dłowejglikemiinaczczo(impairedfastingglucose),
iIGT,czylinieprawidłowejtolerancjiglukozy
(impairedglucosetolerance),w2.godzinietestu
tolerancjiglukozy(OGTT)lubdwukrotnestwierdze-
niejednejznich.
Glukozaprzepisananarecepcie(Rp.:Glukoza
75,01op.)jestlekiemrecepturowym,dlategonie
możnaprzepisaćnatejsamejrecepcieinnychle-
ków.
Naczczostężenieglukozywekrwiwłośniczko-
wejjestookoło20mg/dl(1,1mmol/l)mniejsze
niżwosoczukrwiżylnej,natomiastpoposiłkach
jesttakiesamo.
Stanprzedcukrzycowy(prediabetes)jestto
występowanienieprawidłowejglikemiinaczczo
lubnieprawidłowejtolerancjiglukozy.
Badaniaprzesiewowe
Badanieprzesiewowewkierunkucukrzycytypu2
należyprzeprowadzić:
ukażdejosobypo45.rokużyciaco3lata—przy
brakuczynnikówryzyka.
Ponadtoniezależnieodwiekubadanietonależy
wykonać:
corokuuosóbznastępującychgrupryzyka:
—nadwagalubotyłość(BMI?25);
—cukrzycawrodzinie(rodzice,rodzeństwo);
—małaaktywnośćfizyczna;
—IFGlubIGTwwywiadzie;
—przebytacukrzycaciężarnychluburodzenie
dzieckaomasie>4,0kg;
—zespółpolicystycznychjajników;
—nadciśnienietętnicze;
—dyslipidemiastężenieHDL-cholesterolu
†40mg/dli(lub)triglicerydów
?250mg/dl;
—chorobaukładusercowo-naczyniowego.
Teststosowanywprogramiebadańprzesiewo-
wychpowinienbyćnieinwazyjny,tani,dostępnyiak-
ceptowanyprzezosobębadaną.
Wpraktycelekarzarodzinnegonajlepiejrozpo-
cząćbadaniaprzesiewoweodoznaczeniaglikemii
przygodnej(wizytaI)ukażdegopacjenta,któryzja-
wiłsięulekarza(niezależnieodprzyczyny),spełnia
Wceluocenymetabolizmuwęglowodanówza-
lecasięwykonanieoznaczeniastężeniaglukozy
wprzypadku:przewlekłychchoróbwątroby,ostre-
gozapaleniawątroby,ostregozapaleniatrzustki,
przewlekłychpankreatopatii,akromegaliiinad-
czynnościkorynadnerczyorazwtrakciesteroido-
terapii.
21
