Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Patogenezacukrzycytypu2
Cukrzycawywołanaprocesem
immunologicznym
Tentypcukrzycyjestspowodowanyautoagresją
typukomórkowego,prowadzącądozniszczeniakomó-
rek‚.WskaŹnikaminiszczeniakomórek‚sąm.in.:
przeciwciałaprzeciwkokomórkomwyspowym
(ICA);
przeciwciałaprzeciwkoinsulinie(IAA);
przeciwciałaprzeciwkodekarboksylaziekwasu
glutaminowego(GAD).
Przeciwciałasąobecneu85-90%chorych.Niesą
znaneprzyczynyprowadzącedorozpoczęciaprocesu
autodestrukcji.Postulujesięrolęzakażeniawiruso-
wego(wirusy:różyczki,CoxsackieB4,cytomegalii).
Podwpływempenetracjiwirusównastępujemodyfi-
kacjaantygenówkomórkowych,takżesąonerozpo-
znawanejakoobceiniszczonewprocesieimmunolo-
gicznym.Kolejnymczynnikiemrozważanymwciągu
ostatnichlatjestwczesneprzerwaniekarmienia
piersiąizastąpieniemlekamatkimlekiemkrowim.
Albuminyzawartewkrowimmlekupowodująimmu-
nizacjęustroju,naskutekczegowpóŹniejszymwie-
kujestonbardziejpodatnynaprocesyautoimmuno-
logiczne.Uszkodzenietrzustkimogąrównież
spowodowaćazotyny,choćpodobniejakwprzypad-
kuwcześniejwymienionychczynnikówbraknato
przekonującychdowodów.
Zwiększonaskłonnośćdocukrzycyiinnychcho-
róbautoimmunologicznychjestzwiązanazukładem
HLADR3iDR4.
Postulowaneprzyczynycukrzycytypu1:
σwirusy(różyczki,cytomegalii,CoxsackieB4);
σkrótkiokreskarmieniapiersią;
σpodawanieazotynów;
σstres.
Uosóbzcukrzycątypu1częściejwystępująinnecho-
robyautoimmunologiczne:
σchorobaGravesa–Basedowa;
σprzewlekłezapalenietarczycy(chorobaHashimoto);
σchorobaAddisona,bielactwoianemiazłośliwa.
Cukrzycaidiopatyczna
Przewlekłyniedobórinsulinyniejestwtymprzy-
padkuzwiązanyzprocesemautoimmunologicznym.
Chociażtentypcukrzycyjestzwykledziedziczony,
niewiążesięzokreślonymukłademHLA.Występuje
bardzorzadko,głównieuosóbpochodzeniaazjatyc-
kiegoiafrykańskiego.
Patogenezacukrzycytypu2
Głównąprzyczynącukrzycytypu2jestzmniej-
szeniewrażliwościtkaneknadziałanieinsuliny(in-
sulinooporność)izaburzeniafunkcjiwydzielniczej
komórek‚.
Charakterystycznesązmianykonfiguracjitychza-
burzeń:oddominującejinsulinoopornościzewzględ-
nymniedoboreminsulinydodominującegoupośledze-
niawydzielaniainsulinyztowarzyszącą
13
