Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział
1
ZABURZENIAMETABOLICZNE
WCUKRZYCY
TomaszFrancuz
Zaburzeniametabolicznewcukrzycy
Wprowadzenie
WPROWADZENIE
Zaburzeniametabolicznetowarzyszącecukrzycyprowadząwdłuższejperspektywie
dopowikłańsercowo-naczyniowych,nerkowych,okulistycznychineurologicznych.
Zkoleizaburzeniaostre,takiejakkwasicaketonowaczyhipoglikemia,stanowią
głównąprzyczynęśmiertelnościuosóbdo30.rokużyciachorującychnacukrzycę
typu1.Dlalepszejkontrolitychpowikłańniezbędnajestznajomośćichpatogenezy,
gdyżwarunkujetoskutecznemetodyzapobieganiaileczenia.Długoterminowery-
zykopowikłańskorelowanejestzestężeniemhemoglobinyglikowanej(HbA
1c)od-
zwierciedlającejkontrolęglikemii.Natomiastryzykowystąpieniapowikłańostrych,
m.in.kwasicyketonowej,spotykanejgłównieuosóbchorującychnacukrzycę
typu1,związanejestzgwałtownymizmianamimetabolicznyminaskutekbraku
lubnieadekwatnegowydzielaniainsuliny.
Insulinawpływapraktycznienakażdyistotnyszlakmetabolicznyuczłowieka,
ajejostatecznywynikdziałaniazależyodrównowagimiędzystężenieminsuliny
ihormonówodziałaniuantagonistycznym(głównieglukagonu,adrenaliny,glikokor-
tykoidówihormonuwzrostu).Zaburzenietejrównowagimożewynikaćnietylko
znieadekwatnegowydzielaniainsulinyprzezkomórkiβwysptrzustkowych,jakto
siędziejewcukrzycytypu1,lecztakżezistniejącejinsulinooporności-zaburzonej
odpowiedzikomóreknadziałanietegohormonulubnadmiernegowydzielaniahor-
monówodziałaniuantagonistycznym,spotykanejwcukrzycytypu2.
Wprowadzenie
1
