Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Systemyciągłegomonitorowaniaglikemii(continuousglucosemonitoring,CGM)
wykonująpomiaryzzaprogramowanączęstotliwościąipodająwynikiwczasierze-
czywistymorazjerejestrują.Stosowanewnichczujniki(sensory),działająceod72
dook.180godzin,umieszczanewtkancepodskórnej,mierząstężenieglukozy
wpłynietkankowym,którejestautomatycznieprzeliczanenaglikemiępowcześ-
niejszejkalibracjiopartejnawynikachpomiarustężeniaglukozywekrwi.Inne
rozwiązaniatoprzezskórnepobieranieglukozydrogąelektroosmozy(odwróco-
najonoforeza)przezurządzeniepomiaroweorazprzezskórnepomiaryglikemii
zwykorzystaniemspektroskopiiwbliskiejpodczerwienilubłącznegopomiaru
ultradźwiękowego,elektromagnetycznegoipojemnościcieplnej.
Podstawowymwskazaniemdoichstosowaniajestchwiejnyprzebiegchoroby
zczęstymiepizodamihipoglikemii,wtymwgodzinachnocnychoraznieświado-
mościąhipoglikemii(zob.rozdz.14).
Oznaczanieglukozywmoczu
Glukozęwmoczuoznaczasięzapomocąpaskówtestowych,półilościowymime-
todamisuchejchemii,najczęściejzwykorzystaniemreakcjioksydazyglukozowej
iperoksydazy,zutlenieniemchromogenudobarwnegoproduktu.Stopieńprze-
barwieniapolareakcyjnegopaskapółilościowookreślastężenieglukozywmoczu.
Zmianabarwymożebyćocenianawzrokowo(samokontrola)lubprzyużyciure-
flektometrycznegoczytnikapaskówwlaboratorium.Doczynnikówzakłócających
należąwitaminaCobecnawmoczuwdużymstężeniu,ciałaketonoweiduży
ciężarwłaściwymoczu-powodująonezaniżonelubfałszywieujemnewyniki
oznaczeń.
Glukozawystępujewmoczu(glukozuria)poprzekroczeniuprzezglikemię
progunerkowegowynoszącegozwykleok.10,0mmol/l(180mg/dl).Dlatego
oznaczanieglukozywmoczumawmonitorowaniuleczeniacukrzycyjedyniezna-
czeniepomocnicze-glukozuriajestsygnałemznacznejhiperglikemii.Zewzglę-
dunapowszechnestosowaniesamokontroliglikemiinieznajdujejużzastosowa-
niailościoweoznaczaniewydalania(Dutraty”)glukozyzmoczemwciągu8lub
24godzin.
Oznaczanieciałketonowych
Ciałaketonowe(kwasβ-hydroksymasłowy,acetooctowy,aceton)powstajązpro-
duktówβ-oksydacjiwolnychkwasówtłuszczowych,uwalnianychwtokulipolizy
kontrolowanejprzezinsulinę.
Klasycznapółilościowametodaanalityczna,dostępnawformaciesuchejche-
mii(paskitestowe),wykorzystujereakcjęacetonuikwasuacetooctowegoznitro-
prusydkiemsoduiglicynąwśrodowiskualkalicznym,zpowstaniembarwnego
Oznaczanieglikemii
19
