Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przedziałoznaczalnościwiększościglukometrówmieścisięwgranicach
1,1-44,4mmol/l(20-800mg/dl).Zalecasięużywanieglukometrówpodających
jakowynikioznaczeństężenieglukozywosoczukrwiwłośniczkowejpenetrującym
dopolareakcyjnego/elektrodpaska.Glukometrysąwyposażonewpodręcznąpa-
mięćmieszczącądokilkusetwynikówoznaczeńorazprzystosowanedowspółpracy
zodpowiedniooprogramowanymkomputerem.
Oznaczeniawykonywaneprzyużyciuglukometrówwpełnejkrwisąnarażone
naczynnikizakłócające,którewpływająnaichdokładność.Wzrosthematokrytu
powodujezmniejszenieoznaczanychstężeńglukozy,rzędu1-1,3%/1%wzrostuhe-
matokrytu,naskutekmniejszejobjętościosoczadocierającegodostrefyreakcyjnej
paskówtestowych.Spadekhematokrytumaodwrotnyefekt.Interferencjeszeregu
substancjiendogennych(kwasmoczowy,bilirubina,glutation,innecukryiin.)oraz
egzogennych,głównielekówiichmetabolitów,polegająnaichudzialewzacho-
dzącychnapaskachtestowychreakcjachutleniania/redukcji.Informacjanatemat
charakteruistopniatychinterferencjipowinnabyćdostarczanaprzezproducentów
glukometrów/pasków.
Dokładnośćoznaczeńwykonywanychzapomocąglukometrówmakluczowezna-
czeniedlaskutecznościsamokontroliglikemii.Zależyodniejwiarygodnośćocenywy-
równaniametabolicznegoorazwykrywaniastanówhipo-ihiperglikemiiwymagających
doraźnejinterwencji.Użytecznymwcodziennejpraktycewskaźnikiemdokładności
oznaczeńjestbłądglukometru-różnicamiędzywynikiemuzyskanymprzyjegouży-
ciuiwartościąreferencyjną,najczęściejwyrażanąjakoprocentwartościreferencyjnej:
Błąd(%)=[(G
gluk-G
ref)/G
ref]×100,
gdzie:G
gluk-wynikoznaczeniaprzyużyciuglukometru,G
ref-wartośćreferencyjna
(wynikbadaniametodąlaboratoryjnąlubprzyużyciuanalizatoraPOCTspójnego
zmetodąlaboratoryjną).
ZgodniezzaleceniamiPolskiegoTowarzystwaDiabetologicznego(PTD)kontro-
lępoprawnościposługiwaniasięglukometremorazdokładnościoznaczeńnależy
przeprowadzaćwprzypadkupodejrzenianieprawidłowościorazprzynajmniejraz
wroku,wmiejscuambulatoryjnejopiekinadchorym.
ZgodniezszerokowEuropiestosowanąnormąISO15197:2013(2015)(Invitro
diagnostictestsystems-Requirementsforblood-glucosemonitoringsystemsforself-testing
inmanagingdiabetesmellitus)dopuszczalnydlastężeńglukozy≥5,55mmol/l
(100mg/dl)błąd95%wynikówniemożeprzekraczać±15%wartościreferencyj-
nej,adlastężeń<5,55mmol/l(100mg/dl)-±0,83mmol/l(15mg/dl).Kryte-
riapodanewtejnormiesądogodnąpodstawąinterpretacjiwynikówwbieżącej
kontrolidokładnościoznaczeńprzyużyciuglukometrów.
Samokontrolaglikemiistanowiintegralnączęśćleczeniacukrzycy,jestzalecana
uwszystkichchorych,przedewszystkimleczonychwielokrotnymiwstrzyknięciami
lubciągłympodskórnymwleweminsuliny(zob.rozdz.8).
18
Badanialaboratoryjnewdiagnostycecukrzycyizaburzeńtolerancjiglukozy
