Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pielęgniarki.Diagnozaobejmujewówczaszwięzłeokreślenieobjawówpod-
miotowychiprzedmiotowych(jak:lęk,zaburzeniaprocesówpoznawczych)
lubczynnikówryzyka(np.ryzykainfekcji,ryzykarozwojuodleżyn).
Innadefinicjadiagnozypielęgniarskiejokreślająjakodwu-lubtrzyczęściowe
stwierdzenieopisującereakcjępacjentalubjegorodzinynasytuacjęlubproblem
zdrowotny.JestonazgodnazprzedstawionądefinicjąNANDA,wktórejzapropo-
nowanorównieżokreślonąstrukturędiagnozy.Wstwierdzeniudwuczłonowym
pierwszaczęśćdiagnozypowinnazawieraćkategoriędiagnostyczną,tj.określo-
nąreakcjępacjentanaproblemzdrowotny,adruga-stwierdzenieopisującete
czynnikietiologiczne(wywołujące)lubczynnikiryzykawystąpieniaopisanej
reakcji,którezostałyzidentyfikowanewtrakciezbieraniadanychimogąbyć
zmienioneprzezinterwencjepielęgniarki.Sformułowaniedrugiejczęścidiag-
nozywymagaszczególniewnikliwejanalizyikrytycznegomyślenia,czynniki
etiologicznebowiemmogąbyćbardzoróżneuosóbztąsamąkategoriądiagno-
styczną.Umieszczenieichwdiagnoziepozwalawięcnaindywidualnepodejście
doproblemupacjenta,i-cozatymidzie-indywidualizacjęplanuopieki,który
możebyćzorientowanynatenproblem(reakcję)pacjentalubjego(jej)przyczynę.
Przykłademdiagnozyskładającejsięzdwóchczęścijestnp.stwierdzenie:nryzyko
infekcjidrógmoczowychspowodowanecewnikowaniempęcherzamoczowego”
.
Diagnozaskładającasięztrzechczęścipowinnazawieraćkategoriędiagno-
styczną,określenieczynnikówetiologicznychlubczynnikówryzykaorazkrótki
opisobjawówobiektywnychisubiektywnych,potwierdzającychrozpoznanie
problemu,np.nzmniejszonatolerancjawysiłkufizycznegospowodowanazabu-
rzeniamiwymianygazowej,objawiającasiędusznościąwysiłkowąinasilonym
zmęczeniem”.TakąstrukturędiagnozyokreślasięakronimemPES(Problem,
Etiology,Symptom)[Herdman,Kamitsuru,2017].
WedługNANDApoczątkowowyróżnianotrzytypydiagnoz,któreopisywały
problem:
•aktualny-problemwystępuje,
•potencjalny-istniejeryzyko/prawdopodobieństwo,żeproblemwystąpi,
•możliwy-problemprawdopodobniewystępuje,jednakbrakjestdostatecz-
nychdanych,abypotwierdzićjegorozpoznanie.
Posługującsiętympodziałemdiagnoz,pielęgniarkamożepodjąćróżneinter-
wencje.Jeśliproblemwystępujeaktualnie,pielęgniarkapodejmujedziałania,
którychcelemjestzredukowanielubwyeliminowanieproblemu,atakżemoni-
torujestanpacjentaijegoreakcjenazastosowanepostępowanie.
3.zAłoŻENIAProcESuPIELęGNoWANIA
–
35
