Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.PRAKTYKAPIELĘGNIARSKA
OPARTANAFAKTACH
MariaKózka
Wkrajachwysokorozwiniętychodlatpodejmowanedziałaniazmierzające
doprzeprowadzeniazmianwopiecezdrowotnejwcelupodniesieniastandar-
dówopiekiipoprawypraktyki,zwracającrównocześnieuwagęnakosztyopieki.
Głównympriorytetemzarównodlapłatnika,jakidlapodmiotówleczniczych
udzielającychświadczeniazdrowotnejestzapewnienieskutecznejiopłacalnej
finansowoopiekiopartejnafaktach.
Koncepcjapraktykiopartejnafaktach(Evidence-BasedPractice,EBP)wywo-
dzisięzkoncepcjimedycynyopartejnadowodach(Evidence-BasedMedicine,
EBM),opisanejw1991rokuprzezGordonaGuyatta.PoczątkirozwojuEBM
datujesięjednakniecowcześniej,ponieważjużw1970rokuArchieCochrane
zapoczątkowałpogląd,żeusługizdrowotnenależyoceniaćnapodstawiedowo-
dównaukowych,argumentująctonieskutecznąpraktykąmedycznąlubnawet
jejszkodliwymwpływem.Zalecałrównieżstosowanierandomizowanychbadań
kontrolnych(RCT)wceluzapewnieniadowodównaskutecznośćinterwencji
medycznych[Pope,2003].
Terminmedycynyopartejnafaktachwprowadziłw1996rokuDavidSackett.
WprzeciwieństwiedoCochrane’auważał,żemedycynaopartanafaktachpowinna
skupiaćsięnietylkonadowodachnaukowych,alełączyćdowody,doświadczenia
kliniczneiwartościpacjenta.Gdyinnezawodymedycznezaczęłyprzyjmować
koncepcjęSackettadotyczącąopiekinadpacjentami,zmienionojejnazwęna
praktykęopartanadowodach[Sackettiwsp.,1996].Dopierodwadzieścialat
późniejwzrosłozainteresowanieEBMwopiecezdrowotnejdziękipowstaniu
CochraneCollaboration,międzynarodowejorganizacjiaktualnychinformacji
dlasystemuopiekizdrowotnejiaktualnychbazdanychopartychnadowodach
[Cochrane,2005].PoczątkowoEBMłączonoznowymparadygmatemnauczania
studentówmedycynynaUniwersytecieMcMasterawKanadzie.Niecopóźniej
prezentowanopogląd,żeEBMpromujegromadzenie,interpretacjęiintegrację
ważnychdowodówpochodzącychzbadańizgłoszonychprzezpacjentów[Levin,
2001].Ostatecznieprzyjęto,żekluczoweelementyEBMobejmująsystematyczne
16
2.PrAKtyKAPIELęGNIArSKA
oPArtANAFAKtAcH