Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Prowadzeniedokumentacjimedycznejwplacówcemedycznej
szeprzepisyprzewidująodmiennerodzajedokumentacjiwzależnościodformy
wykonywaniadziałalnościleczniczej.
ZgodniezUstawąodziałalnościleczniczej(daleju.dz.l.)2,świadczeniazdrowotne
mogąbyćudzielanewformiepraktykizawodowej(indywidualnejlubgrupowej
praktykipielęgniarskiej)bądźpodmiotuleczniczego(dawneNZOZ-y).Pierwsza
formazostałazarezerwowanawyłączniedlapielęgniarekipołożnych3,drugana-
tomiastobowiązujepozostałeosobywykonującedziałalnośćlecznicząpoprzez
udzielanieświadczeńzdrowotnych.Formaplacówkimedycznej(indywidualna
praktykapielęgniarskalubpodmiotleczniczy)będzierzutowaćnarodzajpro-
wadzonejdokumentacjimedycznej.Pomimożeobydwieformysłużąudzielaniu
świadczeniazdrowotnego,ustawodawcauznał,iżpodmiotleczniczypowinien
wypełniaćwięcejobowiązkówadministracyjnychzwiązanychzzapisywaniemin-
formacjiotychświadczeniach.
Przezświadczeniezdrowotnenależyrozumieć-zgodniezart.2ust.1pkt10u.dz.l.
-działaniasłużące:
.zachowaniu,
.ratowaniu,
.przywracaniulub
.poprawiezdrowia
orazinnedziałaniamedycznewynikającezprocesuleczeniabądźprzepisówod-
rębnych(np.UstawaoPaństwowymRatownictwieMedycznym[Dz.U.2013.757
zpóźn.zm.-j.t.],Ustawaoochroniezdrowiapsychicznego[Dz.U.2011.231.1375
zpóźn.zm.-j.t.]).
Będątozatemwszystkieczynnościzarównomedyczne,jakiniemedycznewpły-
wającepośredniolubbezpośrednionastanzdrowiapacjenta.Świadczeniaze
stronypielęgniarkiipołożnej,oczymbyłamowanawstępie,mogąbyćudzielane
wramachambulatoryjnejorazstacjonarnejdziałalnościleczniczej.Natreśćdoku-
mentacjimedycznejbędziemiećwpływrównieżrodzajdziałalnościleczniczej.
Obowiązekprowadzeniadokumentacjimedycznejdotyczywszystkichosóbwy-
konującychzawódmedyczny,któreudzielająświadczeńzdrowotnych.Zwolnieni
zniegozostalipracownicyadministracyjniplacówekmedycznych4.Dlategoteż
każdaosobawykonującaczynniezawódpielęgniarkilubpołożnejmaobowiązek
prowadzeniadokumentacjimedycznejnazasadachopisanychwobowiązujących
przepisach.Pracownicymedycznizatrudnieniwgabinecielekarskimczywpod-
2Ustawaodziałalnościleczniczejzdnia2kwietnia2011r.(Dz.U.2013.177).
3Jakrównieżlekarzyorazlekarzydentystów.
4Niedotyczyonpracownikówadministracyjnychzakładającychdokumentacjęmedycznąwplacówce.
15
