Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1010Wposzukiwaniugenudługowieczności
Rycina1.2.
Mężczyzna90-letnizgenetycznąwysokątolerancjąstanówchorobowych.
Wwywiadziestwierdzono:wrodziniechoregoosobapowyżej90.r.ż.;od3latpodopieczny
domupomocyspołecznej;osobazwielochorobowościąleczonąponad10lat:nadciśnienie
tętnicze,utrwalonemigotanieprzedsionków,niewydolnośćkrążenia,przebytyudarnie-
dokrwiennymózguzczęściowymporażeniemprawejkończynydolnej,nietolerancjawęglowo-
danów,przewlekłachorobanerekwfazieG3b,chorobazwyrodnieniowabioderzprzebytym
zabiegiemlewostronnejendoprotezoplastyki,mieszanyumiarkowanyzespółotępienny,zespół
parkinsonowski,okresowabezsenność,przerostprostaty;niedosłyszący(zaparatemsłucho-
wym),pooperacjizaćmyobuoczuprzed12laty;BMI27;chodzizbalkonikiem;wymagaopieki
instytucjonalnej,ADL3/6;nawiązujedobrykontakt,zachowujesięspołecznie;stosujedietę
zograniczeniemcukru.Lekizażywaneprzezpacjentato:furosemid40mg/dobę,perindopril
10mg2×1/2,riwaroksaban15mg/dobę,tamsulozyna0,4mgrano,trazodon75mg-1/3rano
i2/3tabletkiwieczorem,lewodopa+benserazyd62,5mg3×1kapsułka,memantyna10mg
rano,riwastygminaplaster4,6mg/dobę.Wynikibadańpacjenta:stężenieglukozy5,83mmol/l
(105mg/dl),HbA1c6,4%,kreatyniny167,9µmol/l(1,9mg/dl).Umężczyznywidocznajestzacho-
wanamasamięśniiskórapozbawionazupełniezmianstarczych-cechyprzypisanedofenotypu
długowieczności.Mimowielochorobowościchorytolerujepatologicznezmianytowarzyszące
licznymchorobom,któretrwająuniegopowyżej5lat;zzabezpieczeniemopiekiod3latfunk-
cjonujebezspadkuADL.Komentarz:Mimoobecnościnietolerancjiwęglowodanów,podwyż-
szonegopoziomuglikacji,przewlekłejchorobynerek,widocznyjestbrakcechzespołukrucho-
ści(frailtysyndrome)orazbrakzmianstarczychnaskórzeibraksiwieniawłosów,którymoże
pochodzićzwiększejpulikomórekmacierzystychwmieszkuwłosowym.Pacjentzkategoriiosób
długowiecznychtolerującychwielochorobowośćiprzeżywających.
9