Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Mamcarz(red.),Farmakoterapiakardiologiczna,tom1,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-02-3,©MedicalEducationSp.zo.o.
A
FarmakoterapiaodAdoL
A
redakcja:A.Mamcarz
Rycina2.BadanieACCORDLipid.Częstośćwystępowaniapierwszorzędowegopunktu
końcowego(zgonsercowo-naczyniowy,zawałsercalubudarmózguniezakończonezgonem)
wgrupiechorychleczonychterapiąskojarzonąstatynąifenofibratemorazwgrupieleczonej
monoterapiąstatyną.
mującychplacebo,stężenieHDLwzrosłośrednioz38mg/dldo41,2mg/dlwgrupie
przyjmującejfenofibratiz38,2mg/dldo40,5mg/dlwgrupiestosującejplacebo.Me-
dianastężeniatriglicerydówobniżyłasięze189mg/dldo147mg/dlize186,2mg/dl
do170mg/dlodpowiedniowkażdejzgrup(ryc.1).Wcałejpopulacjibadania
ACCORDLipidryzykowystąpieniapierwszorzędowegopunktukońcowegooraz
śmiertelnośćcałkowitanieróżniłysięmiędzygrupami–rocznywspółczynnikwy-
stąpieniapierwszorzędowegopunktukońcowegowyniósł2,2%wgrupiefenofibratu
i2,4%wgrupieplacebo(HR=0,92;95%CI:0,79–1,08;p=0,32),arocznewspółczynniki
zgonówzewszystkichprzyczynwynosiłyodpowiednio1,5%i1,6%(HR=0,91;95%CI:
0,75–1,1;p=0,33)(ryc.2).Natomiastwpodgrupiechorychzdyslipidemiąaterogenną
(przywartościachodcięciastężeńtriglicerydówiHDLkolejno2204mg/dli≤34mg/dl)
terapiaskojarzonasimwastatynąifenofibratemskutkowała31-procentowąreduk-
cjąryzykawystąpieniapierwszorzędowegozłożonegopunktukońcowego:12,4%
wgrupiefenofibratui17,3%wgrupieplacebo(ryc.3i4).Cociekawe,upacjentów
ztakzdefiniowanądyslipidemiąaterogennąryzykozdarzeńsercowo-naczyniowych
wpodgrupieleczonejsamąstatynąbyłoo70%większeniżupacjentówzwyjściowy-
miwartościamistężeniatriglicerydów<204mg/dliHDL>34mg/dl,pomimoosiąg-
nięciastężeniaLDLnapoziomieokoło80mg/dl(ryc.5).Wynikitesąpodobnedo
14
www.mededu.pl
