Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Mamcarz(red.),Farmakoterapiakardiologiczna,tom1,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-02-3,©MedicalEducationSp.zo.o.
FarmakoterapiaodAdoL
A
redakcja:A.Mamcarz
Alfa-adrenolitykinieselektywnemająniewielkiezastosowaniekliniczne.Związane
jesttogłówniezczęstymidziałaniaminiepożądanymi,zróżnicowanymosobniczo
działaniem,zależnościąefektuoddawki.Wspólnymefektemubocznymdlawszyst-
kichlekówztejgrupyjest,obokhipotonii,tachykardia,doktórejdochodzizarówno
nadrodzeodruchowej,jakiwmechanizmiereceptorowym.Lekitewskutekbloko-
waniapresynaptycznychreceptorówα
2nasilająuwalnianienoradrenalinyzzakoń-
czeńneuronówukładuwspółczulnego.
Pochodnealkaloidówsporyszunajdłużejstosowanymizwiązkamidziałającymi
blokująconareceptoryα.Działająrównieżagonistycznienareceptoryserotoniner-
giczneorazdopaminergiczneiwzależnościodtegozróżnicowanegodziałaniasilnie
kurczą(receptoryserotoninergiczne)bądźrozkurczają(receptoryadrenergiczneα)
naczyniakrwionośne.Ergotaminastosowanajestwpołożnictwiewkrwawieniach
połogowych,powydaleniułożyska,poporonieniach,powyłyżeczkowaniujamy
macicy.Dihydropochodneergotaminynajczęściejstosowanewleczeniumigreny
inapadowychbólówgłowy.
Tolazolina,dziękiistnieniupostacidożylnej,znalazłazastosowaniewprowadzeniu
pacjentówzguzemchromochłonnymnadnerczy,wterapiichorychpoprzedawko-
waniuadrenomimetyków.Stosujesięrównieżwleczeniuprzetrwałegonadciś-
nieniapłucnegounoworodków(PPHN,persistentpulmonaryhypertensionofthe
newborn)wcelurozszerzenianaczyńpłucnych.Działanianiepożądanezwiązane
zdziałaniemcholinomimetycznymihistaminergicznymlekuinależądonich:nud-
ności,wymioty,biegunki,zwiększeniewydzielaniasokużołądkowego,wzmożone
łzawienie,ślinieniesię,pocenie.
Fentolaminaifenoksybenzaminalekami,którychzastosowaniejestograniczone
doleczenianadciśnieniawywołanegoprzezfeochromocytomę.Podajesięjewcelu
doraźnegoobniżeniaciśnieniaprzyjegonapadowychwzrostach(fentolamina2–
–5mgi.v.)orazwczasiekilkutygodniowegoprzygotowaniadoleczeniaoperacyjne-
go(fenoksybenzamina20–100mgp.o.w2–3dawkachpodzielonych).
Buflomedylzkoleistosowanyjestupacjentówznaczyniopochodnymchromaniem
przestankowymorazztętniczymiowrzodzeniamikończyndolnych.
Alfa-adrenolitykiselektywne,blokującereceptorα
1,wykorzystywanezdwóch
zasadniczychwskazańjakolekidrugiegorzutuwleczeniunadciśnieniatętnicze-
goorazwfarmakoterapiiłagodnegorozrostustercza.Lekitedziałająkorzystniena
gospodarkęlipidową,cowyrażasięzmniejszeniemstężeńcałkowitegocholesterolu
itriglicerydóworazfrakcjiLDLiVLDLcholesterolu,atakżezmniejszeniemstę-
żeniafrakcjiHDL.Zewspólnychdziałańniepożądanychnależywymienićhipoto-
nię,m.in.związanązefektempierwszejdawki.Alfa-blokery,rozkurczającoporowe
34
www.mededu.pl