Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
26
Rozwójdziecka
1.5.Badanieklinicznedziecka
AnnaStańczyk-Przyłuska,KrzysztofZeman
Prawidłowaocenastanuklinicznegodzieckajestzasadniczymskładnikiemwszystkich
działańmedycznych.Pozwalanapostawienierozpoznaniaipodjęciedecyzjiotera-
pii.Stanowinietylkoelementpracylekarskiej,jesttakżenieodzownanawszystkich
innychpoziomachopiekimedycznej,wtympielęgniarskiejifizjoterapeutycznej.
Ocenastanuklinicznegojestwynikiemprzeprowadzonegobadaniaklinicznego,na
któreskładająsię:badaniepodmiotowe,badanieprzedmiotoweorazbadaniadodat-
kowe.Wponiższymopracowaniuuwypuklonezostanąteelementybadania,które
powinnybyćważnedlafizjoterapeutyoceniającegorozwójiaktualnystanzdrowia
swojegopacjenta.
Badaniepodmiotowe,czyliwywiadchorobowy,toważna,prowadzonawewła-
ściwymmiejscuiwprzyjaznejatmosferzerozmowazpacjentemi/lubjegoopieku-
nami,odktórejmożemyodstąpićjedyniewstanachzagrożeniażycia.Rozmowa
kierowanaprzezbadającegomanaceluustaleniedanychpersonalnychorazcharak-
teruobjawówchorobowychpacjenta.Interesująnasokoliczności,wktórychporaz
pierwszyobjawywystąpiły,czasichtrwania,dynamikaorazczytowarzysząiminne
zaburzenia.Pytamyrównieżoto,czydzieckobyłojużztegopowodubadane,jaki
byłwyniktegobadania,jakiepodjętokrokiterapeutyczneijakierezultatyosiągnięto.
Dolegliwości,któremogąszczególnieinteresowaćfizjoterapeutę,toprzedewszyst-
kimzgłaszanezaburzeniazestronyukładunerwowego,narząduruchuiukładuod-
dechowego.Mogąmiećcharaktersamoistnegobądźsprowokowanegoaktywnością
bólu,niedowładówwiotkichlubspastycznych,ograniczeniaruchomościwstawach,
zniekształceńkostno-stawowych,opóźnieniarozwojupsychoruchowego,ogranicze-
niasprawnościruchowejlubzmniejszeniawydolnościwysiłkowej.Takimiobjawami
mogąbyćrównieżostreiprzewlekłeobjawykaszlu,zaleganiawydzielinywoskrze-
lachiutrudnionegoodkrztuszania.
Zbierającwywiadchorobowy,musimytakżedokładnieprześledzićdotychczaso-
wyrozwójdziecka.Potrzebnenaminformacjenatematprzebieguciążyiporodu,
podobniejakiinformacjedotyczącewskaźnikówrozwojufizycznego,przeprowa-
dzonychszczepieńochronnych,przebytychchoróbzakaźnychzawartesąwksiążecz-
cezdrowiadziecka.Ważnesądanezobserwacjidzieckawpierwszychtygodniach
życia(zaburzeniasnu,karmienia,trudnościwubieraniuinoszeniudziecka),jak
ianalizarozwojupsychoruchowegodziecka,azwłaszczawieku,wktórymuzyskało
onookreśloneumiejętnościruchowe(patrzpodrozdział1.2,1.3).Częśćtychinfor-
macjipowinnaznajdowaćsięwksiążeczcezdrowiadzieckanakartachrozwoju
psychoruchowegodzieckawpierwszych18miesiącachżyciaikartachbadańprofi-
laktycznychprzeprowadzanychw2.,4.i6.rokużycia.Informacjeosposobieżywie-
niadziecka,jegowarunkachbytowych,narażeniachśrodowiskowych,obciążeniach
rodzinnychchorobamiprzewlekłymi,przebytychchorobach,pobytachwszpitalu,
