Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
34
2.Podstawygenetykiigenomiki
klasycznymiobjawamimukowiscydozy.Wydajesięwięc,
żewopisanychprzypadkachwielośćobjawówchorobowych
jestprzejawemzmiennościnapoziomiegenu,awymienione
schorzenianależałobyklasyfikowaćraczejjakołagodne
postacimukowiscydozylubchorobyCFTR-zależne.
Wniektórychchorobachdziedziczonychjakocecha
autosomalnarecesywnaobserwujesięniekiedypewne
odstępstwaodtegokanonudziedziczenia.Zaobserwowano
bowiemwystępowaniecechklinicznychchorobyrównież
unosicielizmutowanegogenu.Uobligatoryjnychnosi-
cielimutacjiwgenieGALTczyGALKstwierdzasięczasem
występowaniezaćmy.Unosicielibraku0-1-antytrypsyny
częściejniżwpopulacjiogólnejobserwujesięwystępo-
waniechoróbpłuc,auniektórychnosicielicystationurii
obecnośćkamieninerkowych.Byćmożezaobserwowane
zjawiskaodpowiadazredukowanieuheterozygotilości
wytwarzanegobiałka.Wiadomojednak,żenp.wmukowis-
cydozieniespełna10%prawidłowegomRNAjestzdolnedo
supresjidefektugenuCFTR.Jaksięwydaje,większośćopi-
sanychprzypadkówjestcechąosobnicząiwynikaznałoże-
niasięzmianwinnychgenach,tzw.modyfikatorach.Ważną
zmiennąjestteżwpływśrodowiska.Unosicielibraku
0-1-antytrypsynywystępowanieniektórychobjawówchoro-
bowychzestronyukładuoddechowegojestuzależnionenp.
odpaleniapapierosów.
Wpływgenówmodyfikatorówczęstouwidaczniasiędużą
rozpiętościąskaliobjawówklinicznych.Mukowiscydoza
dziedziczysięjakocechamonogenowa,aleoddziaływania
oligogenowemodyfikująobserwowanyfenotypchoroby
(ryc.2.24).
Doniedawnawrozważaniachgenotyp-fenotyptylko
wniewielkimstopniuuwzględnianorolę,jakąmożewnich
odgrywaćncRNA.Jaksięwydaje,defektyobejmujące
klasęRNA,wprzypadkuekspresjipewnejklasygenów,
mogąmiećznaczeniedecydujące(por.wyciszanieekspre-
sjigenów).
2.3.4.1.Recesywnośćidominacja
Wprowadzenierozróżnieniacechnarecesywneidominu-
jącezawdzięczamyMendlowi.Gdyallelegenuróżniąsię
międzysobąijedenznichdominuje,toonokreślafenotyp.
Takiukładallelijestnazywanyheterozygotycznym.Układ,
wktórymspotykająsiędwaidentyczneallele,określasię
jakohomozygotyczny,niezależnieodtego,czytworzągo
dwaalleledominujące(homozygotadominująca),czydwa
allelerecesywne(homozygotarecesywna,ryc.2.25).
Zjawiskorecesywnościldominacjizakładaekspresję
dwóchallelitegosamegogenu.Jaksięobecnieszacuje,
około90%wszystkichznanychmutacjitomutacjeodpowie-
dzialnezapowstanieallelirecesywnych.Powstającywtakim
przypadkuproduktzmutowanegogenumazregułycha-
rakterneutralny,jestnieaktywny,lubteżbrakgoczęściowo
bądźcałkowicie.Konsekwencjąodziedziczeniazmutowa-
nychallelirecesywnychdanegogenu(jednegoodojca,dru-
giegoodmatki)jestwystąpieniechorobydziedziczącejsię
Rycina2.24.Schematobrazującymożliwywpływdrugorzędowychczynnikówgenetycznychpołożonychpozagenem
CFTR,tzw.modyfikatorów,naobrazklinicznymukowiscydozy.WspółwystępowaniepatogennychmutacjigenuCFTR
orazposzczególnychwariantówmolekularnychwobrębiegenówmodyfikatorówjestjednymzważniejszychczynników
odpowiedzialnychzaznaczącąróżnorodnośćprzebieguchoroby,takżeupacjentówztymsamymgenotypemCFTR.
Heterogennośćfenotypowadotyczyzarównostopnianasileniazmianklinicznychiichprogresjiwczasie,jakteżróżnychpostaci
chorobyzwiązanychzuszkodzeniemposzczególnychnarządówiukładów.Tekstempochyłymzaznaczononazwygenów.
(WgK.Czerskiej,ZakładGenetykiMedycznejInstytutuMatkiiDziecka)