Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ręczneoddzieleniełożyska,przederąantybiotykówikrwiolecz-
nictwa,obarczonebyłonajwiększymspośródwszystkichzabiegówpo-
łożniczychryzykiemdlarodzącej.WedługHannesa(danezroku1927)
stanyinfekcyjnewpołogupotymzabieguobserwowanou24–43%po-
łożnic,aśmiertelnośćkobietzwiązanazutratąkrwiwynosiła6,1%,
zinfekcją–1,5–3%.Ogólnąśmiertelnośćkobietwręcznymoddziele-
niułożyskaBummobliczyłwtymczasiena10%[4].
2030
Krwotokzwiązanyzzatrzymaniemwmacicy
resztekłożyska
WkońcuXIXw.iwpoczątkachXXw.powszechnąpraktykąpo-
łożnicząwłożyskuniecałkowicieoddzielonymbyłoręcznewydobycie
resztekłożyska,częstołączonezpłukaniemjamymacicy,choćczasem
stosowanowyłączniepłukaniezpominięciemingerencjiręką.Należy
zauważyć,żeskrobaczkawprowadzonaprzezfrancuskiegopołożnika
Récamiera(1846)pomyślanabyłajakonarzędziedoskrobaniaścian
macicydlacelówginekologicznych.Skrobaczkępołożnicząwprowa-
dziłniemieckipołożnikErnstBumm(1858–1925)znaczniepóźniej,
ajejużycienieodrazuzyskałopowszechneuznanie.Ręcznewydobycie
resztekłożyskabyłopowszechniestosowane,bowiemrękępołożnika
uznawanozanajlepszenarzędzie[8].
Płukaniejamymacicy,wpolskimpiśmiennictwiemedycznymzwa-
ne„przestrzykiwaniemmacicznym”,stosowanebyłozarównoporęcz-
nymoddzieleniułożyska,jakiwsytuacjiłożyskaniecałkowicieoddzie-
lonego.Płukaniemiałonaceluusunięcieresztekłożyska,dezynfekcję
iobkurczeniemacicy.Jakopłynpłuczącystosowanozimnąlubgorącą
wodęzoctemlubgorącyalkohol50%wilości1l(szkołaangielska)
orazśrodkiściągające,np.półtorachlorekżelaza(szkołaniemiecka
iangielska)[3,4].Płyndojamymacicywprowadzanoprzyużyciucew-
nikaBozemanna-Fritschaotzw.podwójnymprzepływie,cewnikagu-
mowegolubcewnikametalowegoSchultzego.Wpołożnictwiepol-
skim,obokwspomnianych,używanorównieżcewnikaKośmińskiego
lubpoprostumetalowejsyryngi[3,4,10].W1818r.wileńskipołożnik
25
