Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2040
Krwotokwwynikuniedowładumacicy
WpiśmiennictwieprzełomudwóchwiekówXIXiXXniema
jasnościcodoetiopatogenezyniedowładumacicy.Różnicezdańdoty-
czyłykrwotokówbędącychnastępstwempozostawaniawmacicyresz-
tekłożyska.Pojęcieniedowładuodnoszonozarównodotegostanu,jak
idobrakukurczliwościmacicypomimostwierdzeniacałkowitegowy-
daleniałożyska.Obokpojęcianiedowładufunkcjonowałoteżpojęcie
bezwładu,któreoznaczałoniedowładwstopniusilniewyrażonym,nie-
poddającysiędziałaniuśrodkównaskurczowych,lubbrakreakcjina
masażzewnętrznymacicy.Zgodnośćpoglądówdotyczyłatylkonastę-
pującychstanówusposabiającychdozaburzeńwkurczliwościmacicy:
poródbliźniaczy,wielowodzie,poródszybkiluboperacyjny,czyteżpo-
róddługotrwający[13].
Mimoniepełnejwiedzynatematetiopatogenezyniedowładunie
negowanorolikontrakcjiiretrakcjimacicywhemostaziepoporodowej,
równieżrolikrzepnięciakrwi.FriedrichSchauta(1849–1919)zwracał
uwagęna„ateromatozę”naczyńwmięśniumacicy.Podtympojęciem
rozumiał„rozszerzenieidegenerację”naczyń,któretracącelastycz-
ność,niepoddająsięzamknięciupodwpływemskurczumacicy.Prakty-
kapołożniczanakazywałaszczególnączujnośćwobectzw.porażenia
przyczepułożyska,cooznaczałoczęściowyniedowładwmiejsculokali-
zacjiłożyska.Naniebezpieczeństwozwiązanezwynicowaniemtego
fragmentuścianymacicyzwróciłjużuwagęw1842r.CarlvonRokita-
nasky(1804–1878),apóźniejpolscyautorzyHeliodorświęcicki
(1854–1923)iStanisławDobrowolski(1873–1917)[7,10].
PodkoniecXIXw.wiedzanatemathemostazypoporodowejbyła
niepełna.DlazilustrowaniategomożnaprzytoczyćzdanieAleksandra
Rosnera(1867–1930)wypowiedzianenaposiedzeniuKrakowskiego
TowarzystwaLekarskiegow1900r.:„Tuzdaniatakdalecepodzielo-
ne,żepodczaskiedyniektórzypołożnicykażdykrwotokuważajązaato-
niczny,jakVeit,wypowiadająśmiałezdanie,żeatoniiwogóleniema.
Poczyjejstroniejestsłuszność,trudnorozstrzygnąć[ł].Wszakdziśnie
wiemy,cojestprzyczynąkrwotoku;trudnowięcodnaswymagać,aże-
byśmyposiadaliścisłemetody,przeciwdziałającekrwotokowi”[10].
27