Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
tach1919–1936wśród934przypadkówatonii(ogółem29086poro-
dów)było51zgonówkobiet[9,10].Zmniejszenieśmiertelnościkobiet
nastąpiłodopierowdrugiejpołowieXXw.,kiedyczynneprowadzenie
trzeciegookresuporoduwsparłopostępowanieoperacyjneikrwio-
lecznictwo.
2050
Krwotokwwynikupęknięciamacicy
Pierwszeopisypęknięćmacicypochodzązdrugiejpołowy
XVIIIw.WNiemczechpierwszyopispodałSteidelew1771r.,we
FrancjiGuillemauw1772r.,awAngliiDouglasw1785r.W1768r.
ThibaultdeBoiszMonsuratowałkobietęzpęknięciemmacicyzapo-
mocąlaparotomiiiszyciamacicy[10].ZnakomitypolskipołożnikHe-
liodorświęcickiwroku1891podałopisklinicznypęknięciamacicy
[18].ProfesorZbigniewSłomkotakoceniaówopis:„Opiszdumiewa
wręczdokładnościąobserwacjiiuchwyceniemnajistotniejszychobja-
wówitowarzyszącychzjawisk.Wymienioneprzezautorakliniczneob-
jawypęknięciamacicymożnaidziśwniezmienionejformieumieścić
wpodręcznikupołożnictwa”[19].
Przederąaseptykipostępowaniewpęknięciumacicybyłowycze-
kująceipolegałonapozostawieniurodzącejczypołożnicyswemulo-
sowi.Zdawanosięnasiłynaturyiconajwyżejograniczanosiędopo-
dawaniamakowcaistosowaniaokładówzlodu.śmiertelnośćsięgała
blisko100%.Opisywanojednaksamoistnewyleczenia.
OstateczniewXIXw.ustaliłysiędwasposobyleczeniapęknięćma-
cicy.Pierwszynakazywałukończyćporóddrogąnaturalną,nawetpo
urodzeniusiępłodupoprzezpęknięciemacicydojamybrzusznej,zrów-
noczesnątamponadąodstronypochwyiuciskiemodstronypowłoki
brzusznej.Naogółwykonywanoobrótpłodulubporódkończonoprzy
użyciukleszczy,alewykonywanoteżembriotomię.Drugisposóbnaka-
zywałwykonanielaparotomiiiszyciemacicy.Uznaniezasadnościwycię-
ciamacicywtympowikłaniujestzdobycząpoczątkówXXw.[7,10].
Ewolucjapoglądównatentematprzebiegałapowoli.Nakongresie
ginekologówwWiedniuw1895r.pęknięciemacicybyłojednym
30