Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
·
starzeniesiękomórek,brakreceptorówiodpowiedzinadziałanieczyn-
nikówwzrostu,
·
występowanietypowychobjawówicechzapalenia(miejscowezaczerwie-
nienie,ocieplenie,obrzękiból),
·długiczastrwaniaorazdużerozmiaryowrzodzenia.
Infekcjęikolonizację,stanzagrażającynastępnymipowikłaniami:
·aktywnościąenzymówproteolitycznychwydzielanychprzezbakterie,
·aktywnościąenzymówproteolitycznychgospodarza,
·degradacjąbiałekmacierzypozakomórkowejiczynnikówwzrostu.
Obecnośćczynnikówutrudniającychgojenie(np.tkankimartwicze,ciałaobce,
włóknik,wydzielinaropnaczyhiperplazjakomóreknaskórka):
biofilm-lśniącełożyskowskazującenaobecnośćzewnątrzkomórkowego
śluzu(obecnośćbiofilmustwarzawarunkidlatworzeniasiękoloniibakte-
ryjnych),
łożyskoranypokrytewłóknikiem,
zrolowane,grubeitwardebrzegirany.
Przezcałyczasposzukujesięnowychskuteczniejszychmetodleczeniaran
przewlekłych.Zpomocąprzychodzątechnikibioinżynieriitkankowej,gdyżauto-
genneprzeszczepyskóryczęstomogąbyćpowiązanezbólem,powstawaniem
blizn,infekcjąlubopóźnionymgojeniemsięmiejsca,zktóregopobranomateriał
doprzeszczepu[30].Potrzebałatwodostępnychipozbawionychantygenówtka-
nek,posiadającychjednocześniewielespośródhistologicznychifunkcjonalnych
cechprawidłowejludzkiejskóry,sprawiła,żeinżynieriatkankowarozwinęłasię
szybkoizrewolucjonizowałapodejściedoprocesuprzeszczepianiaskóry(od
przygotowaniapierwszychauto-ialloprzeszczepówdobiosyntetycznych,uzy-
skiwanychdziękinowoczesnymmetodominżynieriitkankowejzamienników
skóryorazterapiikomórkowej).
Metodytejednakdośćkosztowneiwymagająspecjalistycznychlaborato-
riów.Wciążwykorzystywanemetodyleczeniaranprzewlekłychzapomocą
odpowiednichopatrunków,któretakżeuległydużymzmianom:odprostych
powysokospecjalistyczneopatrunki,jakchoćbyzawierającehialuronian,mający
zdolnośćznacznegowiązaniawodyiutrzymującegoodpowiednistopieńwil-
gotnościwranie[31].Opatrunkipowinnybyćdobieraneindywidualniezgodnie
zkoncepcjąokreślanąangielskimakronimemTIME,stanowiącąpodstawęoceny
rany,wktórejToznaczatkankę(tissue),I-zapalenie(inflammation),M-nawilże-
nie(moisture),natomiastEokreślabrzeg/naskórkowaniewobrębierany(edge/
epidermisation)[32,33].
12
PROCESGOJENIASIĘRANPRZEWLEKŁYCH