Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Odlat90.ubiegłegowieku,kiedybadaczezUSAopracowalimetodęaplikacji
kontrolowanegosubatmosferycznegociśnienianaranę,nadaljestonarozwijana
iznajdujecorazszerszezastosowanie[34,35].MetodaNPWT(negativepressure
woundtherapy)stymulujemitozęiformowaniesięnowychnaczyń,podczas
gdyranapozostajezamkniętaiodseparowanaodśrodowiskazewnętrznego,
cobezpośrednioprzyczyniasiędopoprawyprocesugojeniasięranyprzez:
•redukcjępowierzchniranydziękiujemnemuciśnieniu,któreoddziałujena
całąjejpowierzchnięizbliżajejbrzegi(retrakcjarany),
•
stymulacjęformowaniaziarninywoptymalnienawilżonymśrodowiskurany,
•mechaniczneoczyszczanierany,
•efektywnąredukcjęwysiękuzrany,
•miejscowąredukcjęobrzęku,
•poprawęmikrokrążenia,
•
higienicznezamknięcierany-tworzeniemechanicznejbarieryopatrun-
kudlabakteriizzewnątrzizapobieganierozprzestrzenianiusiębakterii
ześrodowiskasamejrany,
•przezroczystyopatrunek,któryumożliwiastałąkontrolębrzegówrany.
Dodatkowometodatapoprawiakomfortpacjentaprzezredukcjęnieprzyjem-
negozapachuzrany,adziękiścisłemuprzyleganiuopatrunkimogąbyćrzadziej
zmienianeiumożliwiająłatwąiszybkąmobilizacjęchorego[34].
Sampoziomwywieranegociśnienianatkankęniejestduży,ponieważjednak
wszystkieobszaryranysąjednocześniewłączonewtenproceswspomaganego
leczeniazapomocąujemnegociśnienia,rezultatjestimponującyinastępuje
szybszewygojenierany.
Dometod,któreprzyspieszajągojenieranprzewlekłych,należytakżezaliczyć
terapiętlenemwkomorzehiperbarycznej,którawywierakorzystnywpływprzez:
•poprawęlokalnegonatlenowaniatkanek,
•poprawękomórkowegometabolizmuenergetycznego,
•redukcjęmiejscowegoobrzęku,
•modulacjęprodukcjitlenkuazotu,
•modyfikacjęefektucytokiniczynnikówwzrostu,
•ułatwianieproliferacjikomórek,
•wspomaganiedepozycjikolagenu,
•promowanieprocesuangiogenezy,
•modulacjęodpowiedziukładuimmunologicznego,
•synergistycznyefektzantybiotykami,
•bakteriostatycznyefektdotyczącybakteriibeztlenowych,
CZYNNIKIOGÓLNOUSTROJOWEIMIEJSCOWEWPŁYWAJĄCENAPROCESGOJENIASIĘRAN
13