Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
383
Ocenanastępstwzgwałceńiinnychczynnościseksualnych
Uofiarnapaściseksualnychzdarzająsięrównieżobra-
żeniaocharakterzepodbiegnięćkrwawychiotarćna-
skórkawokolicywarginosaorazbłonyśluzowejprzed-
sionkajamyustnej.Powstająonewtedy,gdynapastnik
próbującuciszyćofiaręzasłaniajejustarękomabądź
przedmiotami(odzież,tekstyliadomoweitp.).Znacznie
rzadziejnacieleosóbbadanychstwierdzasięśladyugry-
zień(obrażeńkąsanych)stanowiąceotarcianaskórka
ipodbiegnięciakrwawetworząceukładyzbliżonedołu-
kówipochodząceodzębównapastnika(patrz
353
i
386
)
lubteżtzw.malinki(lovebites)pointensywnymssaniu
skóry(patrz230i379).
Natymetapiebadaniadokonujesięjednocześnie:
•
oględzinciałaofiarywceluujawnieniaśladówbiolo-
gicznychnaskórzeiwłosach,któremogąpochodzićod
sprawcy(ślina,nasienie,krew,włosynapastników);
•
oględzinowłosieniałonowegoosobybadanej,które
możezawieraćmateriałgenetycznysprawcywpostaci
nasieniaczywłosówłonowych;
•
oględzinpaznokciosobypokrzywdzonejpodkątem
uszkodzeńpowstałychpodczaswalkiiobronyoraz
pobraniaspodpłytekpaznokciowychmateriałubio-
logicznegomogącegonależećdosprawcy.
Próbkidobadańgenetycznychpowinnyzostaćpobrane
jakowymazybądźwyskrobinyspodpłytkipaznokciowej.
Wymazypobieranesąnajałowewymazówki,wyskrobiny
zaśnajałowepatyczkiskrobiące(ryc.383-3).
Kolejnączęśćbadaniastanowiocenanarządówpłcio-
wych,odbytuiokolicykrocza,obejmującaoględziny
zewnętrznychnarządówpłciowych,okolicyokołoodbyt-
niczejibłonydziewiczej.Jeżelibadanieprzebiegazudzia-
łemlekarzaginekologa,powinnoobejmowaćtakżeoce-
nępochwywrazzszyjkąmacicyimożebyćrozszerzone
oocenęultrasonograficzną.Podczasocenykroczaprowa-
dzisięrównieżoględzinyskórywokolicyodbytu,atak-
żekanałuodbytuiodbytnicyprzyanalnymcharakterze
czynnościseksualnej.Badaniadokonujesięzwykorzysta-
niemfotelaginekologicznego,umożliwiającegouzyskanie
dogodnejdobadaniapozycjiosobypokrzywdzonej.
Błonadziewiczajeststrukturąleżącąstosunkowo
głęboko,przysłoniętąwargamisromowymiiwymagają-
cąodsłonięcia.Podczasbadaniakoniecznejestrozchyle-
niewargsromowychiuwidocznieniewejściadopochwy,
aniejednokrotnienapięciebłonydziewiczejprzezpociąg-
nięcierozchylonychwargsromowychkutyłowiibocz-
nie.Wniektórychprzypadkachprzyzaistnieniutrud-
nościwocenieuszkodzeńbłonydziewiczejmożnado
otworubłonydziewiczejwprowadzićjałowąwymazów-
kęlubcewnikFoleya,uzyskującnapięciebrzegówbłony
kuprzodowiilepszeuwidocznienieewentualnychzmian
pourazowych(ryc.383-4).
Rycina383-3.Sposóbpobieraniawyskrobinspodpaznokcizużyciemwyskrobywaka(polewej)orazwymazuspodpaznokci
zapomocąwymazówki(poprawej).
84
