Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
382
Poszukiwaniecechniedawno
przebytejciążyiaborcji
EwaWolska,GrzegorzTeresiński
Badaniekobietypodejrzanejodzieciobójstwomanacelu
stwierdzenie,czyprzebyłaonaciążęirodziła,ajeślitak,
tokiedynastąpiłporód.Takiebadaniezwyklewymaga
współpracyzespecjalistąginekologiem-położnikiem
iograniczasiędosytuacji,kiedyciałodzieckaniezostało
ujawnioneitymsamymniemamożliwościprzeprowa-
dzeniaporównawczychbadańgenetycznych.
Docechniedawnoprzebytegoporoduzaliczasię
następująceobjawy(ryc.382-1):
•stanogólny:
•jakkolwieksątoobjawyniespecyficzne,przyjmuje
się,żeprzez2-3dnipoprzebytymporodziemoże
występowaćnieznacznepodwyższenietemperatury
ciałaitętna;
•
kobietamożeteżuskarżaćsięnadolegliwościbó-
lowebrzuchazuwaginaokresoweskurczemacicy
utrzymującesiędo4-5dnipoporodzie;
•gruczołysutkowe:
•
zazwyczajdobrzenapięte,sprawiająceniekiedy
wrażeniepowiększonych,wrażliwenadotyk;
•możliwajestobecnośćsiarylubmleka;
•
otoczkibrodaweksutkowychprzybierająciemne
zabarwienie;
•powłokibrzuszne(ryc.382-2):
•
mogąsprawiaćwrażeniepowiększonychinapię-
tych,zazwyczajsąjednakluźneizwiotczałezobec-
nościąlicznychzmarszczek;
•
wniektórychprzypadkachtowarzysząimwczesne,
ciemnoczerwonerozstępyskórne;
•
kresabiałaprzebiegającapośrodkowoodwyrost-
kamieczykowategoprzezpępekdospojeniałono-
wegouciężarnychstajesięciemniejszawwyniku
Rycina382-1.Cechyniedawnoprzebytegoporodu:przebar
-
wienieotoczekbrodaweksutkowychiwycieksiary,zazna-
czonakresaciemna,uwypukleniebrzuchaiwczesnerozstępy
skórne(badaniesekcyjne-przypadekzgonupołogowego).
pigmentacjiinazywanajestwówczaskresączarną
lubkresąciemną;
•macica:
•
bezpośredniopoporodziemacicaulegaobkurcze
-
niuiprzyjmujewielkośćzok.20.tygodniaciąży;
•
przezkolejnedziewięćdnizmniejszasięsystema-
tycznie,podwóchtygodniachniemożnajużwyczuć
jejodstronypowłokbrzusznych;
•
podkoniecpołogumacicajesttylkonieznacznie
większaniżprzedciążą;
•
wczesnebadanieultrasonograficznepozwalana
określeniestopniainwolucjimacicy(ryc.382-3);
76
