Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
377
Ocenaczasu
powstaniaobrażeń
AnnaNiemcunowicz-Janica,GrzegorzTeresiński
Zgodniezzapisamikodeksupostępowaniakarnego
lekarzespecjaliścimogązostaćpowołanidowyda-
niaopiniidotyczącejnietylkoskutków,lecztakżeoko-
licznościdoznanychurazów(art.193).Wnioskiopinii
decydujączęstoodalszychlosachpostępowania,bo-
wiemwkonfrontacjizzeznaniamiosóbpodejrzanych
czyoskarżonychpozwalająnaichweryfikacjęwzakre-
sieprzebieguzdarzeniaimechanizmupowstaniaobra-
żeń.Wprzypadkubadaniaosobyżywejjednązistotnych
kwestiijestokreślenieczasupowstaniaobrażeńciała,
cojestściślezwiązanezewolucjąiprzebiegiemproce-
sugojeniasiętychobrażeń(patrz
072
,
074
i
082
).Wco-
dziennejpraktycesądowo-lekarskiejnajczęściejwystę-
pujeproblemocenyczasupowstaniatakichobrażeń
jakpodbiegnięciakrwawe,otarcianaskórkairóżnego
rodzajurany.
•głębokościwynaczynieniakrwiwtkankach:
•
podbiegnięciaśródskórneuchwytnesąwcześniejniż
podskórne(głębokiewylewykrwawemogąnigdy
nieujawnićsięwpostacizewnętrznychpodbieg-
nięćkrwawych);
•karnacjiskóry:
•
podbiegnięciakrwawesąlepiejiszybciejwidoczne
uosóbzjasnąkarnacjąskóry.
Wyglądpodbiegnięciakrwawegopośredniozależyod:
•przyłożonejsiły:
•
przedmiotodużejmasie,wolnoporuszającysię,
rzadziejpowodujepowstawaniepodbiegnięćkrwa-
wychwporównaniuzmałymobiektemporuszają-
cymsięzdużąprędkością;
•przedmiotycięższeiwolniejszepowodująpowsta-
niegłębokichwylewówkrwawych,np.wprzy-
padkupotrąceniapieszego;
•
bardziejnskuteczny”wtworzeniupodbiegnięć
krwawychjestprzedmiotokanciastychkrawę-
dziachwporównaniuzprzedmiotemozaokrąglo-
nychkrawędziach;
•miejscazadziałaniaurazu:
•dopowstaniapodbiegnięciakrwawegołatwiejdo-
chodziwobrębietkanekwiotkich(oczodół,moszna),
rzadziejwmiejscachbogatychwtkankęsprężystą,
pokrytychgrubąwarstwąskórywłaściwej,np.oko-
licastópczydłoni;
•
większailośćtkankitłuszczowejsprzyjapowsta-
waniupodbiegnięćkrwawych,dlategoludzieotyli
sąbardziejpodatninapowstaniepodbiegnięćniż
osobyszczupłe;
Podbiegnięciakrwawe
Ocenaczasupowstaniapodbiegnięćkrwawychwtrak-
ciebadaniasądowo-lekarskiegoosobyżywejwprak-
tyceopierasięgłównienawizualnejocenieichbarwy
ikonturów.Czaspojawieniasiępodbiegnięciakrwawego
zależyod:
•
wielkościkrwawienia,czyliucieczkierytrocytów
zawierającychhemoglobinęznaczyńkrwionośnych
dotkanek:
•
badanianamodeluświńskimwykazały,żepodbieg-
nięciekrwawemożepojawićsiępo15-20minutach
odurazu,aczasjegowystąpieniainasyceniekolo-
rówzależągłównieodprzyłożonejsiły;
29
