Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Częstośćpodawaniapokarmu0Podawaniedzieckusiaryjegomatkizależyodjej
dostępności.Innypokarmpodawanyjestzwykleco2–3godziny,uskrajnienie-
dojrzałychwcześniakówwciężkimstanieklinicznymnależyrozważyćwydłużenie
przerwydo4–6godzin.
Objętośćjednorazowejporcjimleka0Zależyodtolerancjipokarmuprzezdzie-
cko.Zwyklerozpoczynamyod1ml,alejeśliwcześniakjestskrajnieniedojrza-
łyiotrzymujemlekomodyfikowane,należyzacząćodporcji0,5mlidążyćdo
stopniowegozwiększaniailościpodawanegomleka.Dopuszczalnejestnieznaczne
zwiększanieobjętościkażdejkolejnejporcjilubdokonywanietegoskokowo,co
12–24godziny.Łącznaobjętośćzwiększanychporcjiunoworodkaobardzomałej
urodzeniowejmasieciała(verylowbirthweight–VLBW)niepowinnaprzekro-
»Podczasustalaniaobjętościmlekanależyuwzględnićnastępująceczynniki:
czyć20ml/kg/dobę.
z
rodzajpokarmu(wprzypadkupokarmumatkiimlekakobiecegoobjętościsą
zwyklewiększeniżwprzypadkumlekamodyfikowanego);
z
wiekpłodowyimasęciała(imbardziejniedojrzaływcześniak,tymbardziejniedoj-
rzałyprzewódpokarmowy;wtakiejsytuacjiważniejszeodszybkiegozwiększania
objętościpokarmujestutrzymanieminimalnegożywieniaenteralnego);
z
stankliniczny(niestabilnystankliniczny,kwasicametaboliczna,zaburzeniajono-
we,posocznica)niesąprzeciwwskazaniemdokarmienia,należyjednakzachować
szczególnąostrożnośćprzydecyzjachdotyczącychplanowanejobjętościmleka.
Podobniejakwyżej,ważniejszeodszybkiegozwiększaniaobjętościpokarmujest
utrzymanieminimalnegożywieniaenteralnego);
z
tolerancjapokarmu;wymioty,znacznezalegania,wzdęciebrzuszkamogąbyć
wskazaniemdozmniejszeniaobjętościlubprzerwaniażywieniatroficznego.
Zbytszybkiezwiększanieobjętościpokarmulubzbytwczesnapodażpełnych
porcji,zwłaszczaprzyzastosowaniumlekamodyfikowanego,sprzyjawystępowaniu
NEC.
Czastrwaniażywieniatroficznego.Niemazaleceńokreślającychczastrwania
żywieniatroficznego.Imbardziejniedojrzaływcześniak,tymdłuższyjestokresjego
stosowania(nawetdokilkudni).
2.4.Żywieniewcześniaka
39
