Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»Noworodkiurodzonepomiędzy30.a32.tygodniemżyciawewnątrzmacicznego
wdobrymstanie(wtymniewymagającewsparciaoddechowego):należyzałożyć
dostępdożylny(obwodowylubcentralny,zgodniezpreferencjamiośrodka)istop-
niowozwiększaćporcjekarmieniadoprzewodupokarmowego.Wmaksymalnym
»Noworodkiurodzoneprzed30.tygodniemżyciawewnątrzmacicznego(zmasą
zakresiestaramysięwykorzystaćmlekomatkidziecka.
ciałaponiżej1000g):żywienierozpoczynamyzgodniezzasadamiminimalnego
żywieniatroficznego.Pojegozakończeniuwartorozważyćpodawaniepokarmu
wodstępachco2godziny(12razynadobę)doczasuwprowadzeniapełnego
żywieniaenteralnego(wtedynależywydłużyćodstępypomiędzykarmieniami
»Docelowaobjętośćpokarmupodawanegodoprzewodupokarmowegowynosi:
do3godzin).
z
unoworodkówurodzonychprzed33.hbdorazurodzonychw33.–34.hbd
zSGA–około180ml/kg/dobę;
z
unoworodkówurodzonychpo33.hbd–około150ml/kg/dobę.
PokarmemzwyborujestZAWSZEświeżościągniętemlekomatki.
Wniektórychośrodkach,wprzypadkuplanowanegourodzenianoworodkazistotnymi
problemamizdrowotnymi,podejmujesiępróbępozyskaniasiaryprzedporodem.Siara
możebyćprzechowywanapodobniejakmlekoiwykorzystanapodczaspierwszych
karmieńpourodzeniudziecka.
Minimalneżywienietroficzne(minimaltrophicfeeding–MTF)topodażwpierwszych
godzinachidniachpourodzeniu,zazwyczajprzed96.godzinążycia,niewielkiej
objętościpokarmu–5–25ml/kg/dobę.Minimalneżywienietroficznenazywanejest
takżekarmieniemprzygotowawczym(gutpriming)zpowodurolistymulującejwiele
funkcjijelit,karmieniemtroficznym(trophicfeedings)zpowodupozytywnegowpływu
nawzrostidojrzewaniejelita,karmieniemnieodżywczym,(non-nutritivefeedings)
dlapodkreślenia,żeniechodzioodżywienieorganizmu,leczostymulacjęfunkcji
motorycznychisekrecyjnychwzakresieaktywnościenzymatycznejienterohormonalnej.
Przeciwwskazaniadożywieniaenteralnego
»Przyczynyzestronyukładupokarmowego:
Żywieniaenteralnegonienależystosowaćwnastępującychstanach:
z
martwiczezapaleniejelit(równieżprzypodejrzeniuchoroby);
z
niedrożnośćprzewodupokarmowego(równieżprzypodejrzeniuchoroby);
2.4.Żywieniewcześniaka
41
