Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
»Sondazałożonaprzeznos
z
Drogapreferowanaprzezniektóreośrodki,zwłaszczaprzykarmieniudużych
noworodków(zszerokimiprzewodaminosowymi).
z
Sondajestbardziejstabilna,łatwiejszawumocowaniu,lepiejtolerowanazwłaszcza
przezaktywnedzieci.
Uwagidodatkowe
•Usytuowaniekońcówkizgłębnikawżołądku.Prawidłowopołożonakońcówka
powinnaznajdowaćsięokoło1–2cmponiżejwpustużołądka.Zbytgłębokie
ułożeniemożedrażnićiuszkadzaćdelikatnąbłonęśluzową,stymulować
nadmiernewydzielaniesoków,awskrajnychprzypadkachpowodowaćperforację
żołądka.Najczęstszymiobjawamisądomieszkakrwi,fusywtreściżołądkowej
orazniepokójdzieckaspowodowanybólem.Oceniajączdjęcieradiologiczne
klatkipiersiowejlubbrzuszka,należyzawszesprawdzić,anastępnie
skorygowaćpołożeniekońcówkizgłębnikawżołądku.Pielęgniarkawymieniająca
zgłębniknanowypowinnaznaćwcześniejustalonągłębokośćzałożeniasondy.
•Oklejeniecewnika.Powinnozapewniaćjaknajwiększąjegostabilność
minimalizującąprzemieszczaniesięwjamieustnejorazprzypadkoweusunięcie
przezdziecko.
•Wniektórychośrodkachobserwujesiętrenddostosowaniaultrasonografii
woceniapołożeniakońcówekzgłębnikówikaniul.
»Podawaniepokarmu
z
Podażwformiebolusów(szybkiegowlewu)0Większośćnoworodkówdobrze
tolerujepodażpokarmuwdziesięcio-lubkilkunastominutowymbolusie,co2lub
co3godziny.Zaletątakiejpodażypokarmujestjejfizjologicznycharakter;kolejne
korzyścitomniejszeryzykokontaminacji,atakżeutratytłuszczu(itymsamym
kalorii)przylegającegodościaneknaczynia.
z
Ciągływlew0Jestzalecanydlatychnoworodkówiniemowląt,którenietolerują
żywieniawbolusach.Unoworodkówniestabilnychoddechowomożebyćkorzystne
karmienieciągłymwlewem,wydłużonymnawetdo120minut.Czaswlewunależy
skracaćwrazzpoprawątolerancjipokarmu.
Problemyzwiązanezprzejściemzkarmieniasondąnakarmieniepiersią
zostałyopisanewtomie1,rozdział14„Problemyzwiązanezprzyjmowaniem
pokarmuwokresienoworodkowyminiemowlęcym”.
2.4.Żywieniewcześniaka
45
