Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CelemTPNjestdostarczenieniezbędnychskładnikówżywieniowych
dlazapewnieniaoptymalnegowzrostuidojrzewanianoworodka,doczasu
»Kluczoweznaczeniemajądwaczynniki:
wprowadzeniapełnegożywieniadrogąpokarmową0
z
rozpoczęcieżywienianatychmiastpourodzeniudziecka(wpierwszychdwóch
godzinachżycia);
z
dostarczaniewszystkichniezbędnychskładnikówżywieniaodpierwszychgodzin
życia.
Minimalnapodażkaloriidostarczanawżywieniupozajelitowym,zapew-
niającawzrostmasyciała,wynosiokoło80kcal/kg/dobę.Niemająuzasadnienia
ograniczeniebądźprzerwawpodażyskładnikówżywieniapourodzeniu.Dopusz-
czeniedokatabolizmuwpierwszychdobachżyciapowodujenieodwracalneskutki
wpostacizaburzeniaprzyrostumasyciałairozwojudziecka.
Bardzoważnejestuzyskaniedostępunaczyniowegozarazpourodzeniuwcześ-
niakaijaknajszybszerozpoczęcieżywieniapozajelitowego0
WskazaniadoTPN
»TPNnależystosowaćwnastępującychgrupachpacjentów:
z
unoworodkówwwiekupłodowym<30.hbdi/lubzurodzeniowąmasąciała
<1000g;
z
unoworodkówwwiekupłodowym>30.hbd,uktórychjestmałoprawdopodob-
newdrożeniepełnegożywieniadrogąprzewodupokarmowegowciągupierwszych
5dniżycia;
z
unoworodkówzNECorazzwysokimstopniemryzykazachorowanianaNEC:
−wwiekupłodowym<30.hbd,
−wwiekupłodowym>30.hbdznieobecnymlubodwróconymprzepływem
wtętnicypępowinowej;
−zniedotlenieniemokołoporodowym;
z
unoworodkówznieprawidłowościamianatomicznymiprzewodupokarmowego;
z
unoworodkówwciężkimniestabilnymstanieklinicznym.
2.4.Żywieniewcześniaka
49
