Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Nieprawidłowezagnieżdżeniełożyska(łożyskowrastającewścianę
macicy).Występujeczęściejukobietzłożyskiemprzodującym,wieloródek,
powcześniejszychzabiegachwykonywanychnamacicy.Głębokośćwnikania
elementówłożyskawścianęmacicymożebyćróżna.
Objawamiklinicznymiukobietymogąbyćciężkiekrwawienie,perforacja
mięśniamacicy,zakażenie.
Możliwenastępstwadlapłodusąpodobnejakwłożyskuprzodującym.
3.2.2.
Sznurpępowinowy
Stanowipołączeniepomiędzyłożyskiemapłodem.Głównymielementami
sznurasą:
zjednażyłapępowinowaodprowadzającakrewzłożyskadopłodu;
zdwietętnicepępowinoweodprowadzającekrewodpłodudołożyska;
zgalaretaWhartona–otaczającanaczynia,pełniącafunkcjeochronne;zbudo-
wanajestztkankiłącznejzawierającejdużeilościmukopolisacharydów,kola-
genuiwłókienmięśniowychnadającychsznurowiznacznąsprężystość–taka
budowazapobiegazapadaniusięświatłanaczyńwtrakcieuciskumechanicznego
(np.uciskprzezpowiększającysiępłód,uciskpodczasporodu).
Przebiegnaczyńjestzwyklelewoskrętny.Przeciętnadługośćsznurapępo-
winowegowynosi30–100cm.Czynnikamideterminującymijegodługość
sąaktywnośćpłoduorazprzestrzeńwewnątrzmaciczna.
Odchylenia,zmianyatypowe,wadywzakresie
sznurapępowinowego
Cienkisznurpępowinowy.ZawieramałąilośćgalaretyWhartona,wzwiązku
ztymstwarzaryzykoobniżonegoprzepływukrwiprzeznaczyniapodczasuci-
sku.Możeznacznienasilaćjużistniejącąniewydolnośćłożyska.Częstowystępuje
upłodówzzahamowanymwzrostemwewnątrzmacicznym.
Krótkisznurpępowinowy.Występujeupłodówzezmniejszonąaktyw-
nościąruchową(np.zespółDowna,wrodzonechorobynerwowo-mięśniowe).
Krótkisznurpępowinowyulegaczęstszymuszkodzeniom(krwiaki,przerwanie
ciągłości,odklejeniełożyska).
Długisznurpępowinowy.Jestczęstąprzyczynątrudnościwwydobyciupło-
du,możegrozićwypadnięciempodczasporodu,tworzeniemwęzłówprawdzi-
wychorazowinięciemwokółszyilubinnychczęściciała.Wymienionenastępstwa
stwarzająryzykozmniejszeniaprzepływukrwiprzeznaczyniapępowinowe,ob-
niżeniaobjętościkrwipłodu,wystąpienianiedotlenienia,anawetzgonupłodu.
3.2.Fizjologiaipatologiałożyskaorazsznurapępowinowego...
19
