Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Najpoważniejszymnastępstwemupłodujestwystąpieniewrodzonegobloku
przedsionkowo-komorowegoserca(zablokowanienaturalnegoprzewodnictwa
pobudzeńpomiędzywęzłemzatokowymawęzłemprzedsionkowo-komoro-
wym,wwynikuczegożadnezpobudzeńniejestprzewodzonedokomórserca).
Przedsionkiikomorypracująwłasnymrytmem(częstośćuderzeńkomórserca
jestniższaodczęstościuderzeńprzedsionków).Dodatkowomogąwystępować
zwłóknieniewsierdzia,kardiomiopatiarozstrzeniowaizapaleniemięśniaserco-
wego.Podstawowymobjawemjestbradykardiapłodu.Patologiapłodumoże
równieżbyćpierwszymobjawemchorobymatki.Całkowityblokprzedsionko-
wo-komorowymożepowodowaćniewydolnośćukładukrążeniai,wnastępstwie,
obrzękuogólniony.Chorobaobarczonajestwysokimryzykiemzgonuwokresie
okołoporodowym.
Innymimożliwyminastępstwamichorobymatkisąograniczeniawzrastania
płodu,poródprzedwczesny,poronienie.
Zmianyskórnedotyczącegłównietwarzyiszyipojawiająsięzwyklewpierw-
szych2tygodniachżycia.Ekspozycjanasłońceczęstonasilaobjawy.Unowo-
rodkówzpodejrzeniemchorobynależyunikaćfototerapii.Objawynajczęściej
mającharakterczasowyiustępująwrazzezmniejszeniemilościmatczynych
przeciwciał.
Ukażdegonoworodka,uktóregorozwinąłsięblokserca,należywykonaćbadania
wkierunkuzachorowanianatoczeńtrzewny.Równoczasowonależywykonać
badaniaumatki.
Zespółantyfosfolipidowy.Chorobawieloukładowa,upodłożaktórejleży
zwiększoneryzykotworzeniasięzakrzepówżylnychitętniczych.Wekrwiosoby
chorejwykrywasięprzeciwciałaantyfosfolipidoweklasyIgGiIgM.Wobrazie
klinicznymukobietywystępująnawracająceporonienia,porodyprzedwczesne,
stanprzedrzucawkowy,zakrzepyżylneitętnicze.
Możliwyminastępstwamiupłodusą:wcześniactwoorazzahamowanieroz-
wojuwewnątrzmacicznego(spowodowanezmianamiwnaczyniachłożyska).
Niektórelekiprzeciwzakrzepowepodawanekobieciewczasieciąży(np.pochod-
newarfaryny)zwiększająryzykokrwawieniadoośrodkowegoukładunerwowe-
goorazwystąpieniawybroczynnaskórze.Innymiobjawamisątrombocytopenia
ineutropenia.
Chorobytarczycy.Zwyklechorobarozwijasięprzedciążą.
Niedoczynnośćtarczycy.Występujeuokoło1%kobietwciąży.Najczęstszą
przyczynąjestchorobaHashimoto–przewlekłelimfocytowezapalenietarczy-
cy.Właściwieleczona(substytucjahormonówtarczycy)niepowodujeujem-
nychnastępstwupłodu.Wrzadkichprzypadkachniedoczynnośćmożebyć
24
Wybranezagadnieniamedycynymatczyno-płodowej
