Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zinne:IUGR(60%),obniżonenapięciemięśniowe,zapalenienaczyńmózgo-
wych,śródmiąższowezapaleniepłuc,wysypkaskórna,objawychorobowe
zestronywątroby,nerek.
Odległenastępstwa:
zneurologiczne:opóźnienierozwoju,progresywneróżyczkowezapaleniemózgu
(progressiverubellapanencephalitis–PRP),schizofrenia,autyzm;
zhormonalne:cukrzycainsulinozależna(20%),zaburzeniafunkcjitarczycy(5%);
zwzrok:jaskra,inneproblemyzewzrokiem;
zuszkodzeniazębówmlecznych.
Wprzypadkuzakażenianoworodkapourodzeniumogąwystąpićobjawy
różyczki:wysypka,zapaleniespojówek,gardła,podwyższonaciepłotaciała.
Diagnostykaprenatalna:oznaczaniespecyficznychIgGiIgMwekrwimatki.
Infekcjępłodumożnarozpoznać,wykrywającprzeciwciaławpłynieowodnio-
wymikrwipłodu.
Diagnostykaunoworodka:badaniaserologiczne–IgM,IgG,izolacjawirusa
wwydzielinieznosa,gardła,rzadziejwmoczulubkrwi.
Rozpoznanie:pewnerozpoznanietylkonapodstawiebadańwirusologicznych
zizolacjąwirusa(hodowla)lubjegoRNA(RT-PCR)wwymaziezgardłalub
wpopłuczynachznosogardła,atakżewmoczu,krwilubpłyniemózgowo-rdze-
niowym.
Leczenie:objawowe.
Izolacja:
»cRS:doukończenia12miesięcylubuzyskaniadwukrotnieujemnegowyniku
izolacjiwirusaznosogardłaimoczupo3.miesiącużycia;dziecihospitalizo-
wanezpowoduzaćmywrodzonejnależytraktowaćjakopotencjalniezakaźne
doukończenia3lat.Koniecznejestodizolowanieodinnychnoworodkóworaz
ograniczeniekontaktuzosobamiwrażliwyminazakażenie.
»Noworodekzzakażeniemnabytympourodzeniu:izolacjaprzez7dniodczasu
pojawieniasięwysypki.
Zapobieganie:szczepienieochronnedziewczynekwedługProgramuSzczepień
Ochronnych(PSO).Przesiewowebadanieserologicznenieszczepionychmło-
dychkobiet.GdyniestwierdzasięswoistychIgGlubminęłowięcejniż10lat
odszczepieniapodstawowego–pilneszczepienie.Szczepieniekobietyseronega-
tywnejprzeciwróżyczcemożnawykonaćnajpóźniej3miesiąceprzedzajściem
wciążę.Szczepieniejestprzeciwwskazanepodczasciąży.
46
Zakażenianabytepodczasciążyiichwpływnarozwójpłoduinoworodka
