Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DodatniwynikPCRHIVz5.–10.dobyżyciaoznaczazakażeniewwieku
płodowyminależyjaknajszybciejrozpocząćleczenie.UtychdzieciAIDSrozwi-
jasięwpierwszychmiesiącachżyciairyzykozgonuprzewyższa10%.Ostatecz-
niezakażenieHIVmożnawykluczyćnapodstawieconajmniejdwóchujemnych
wynikówbadańnwirusologicznych”,wykonanychwwieku30dniipowyżej
udzieci,któreniemająjużprzeciwciałanty-HIV.
Szczepieniaochronne:szczepienieBCGunoworodkówpourodzeniuprzepro-
wadzasięwyłącznieprzyujemnymwynikuIiIIbadaniaHIVkobietyzokre-
suciąży.UmatkiHIV(+)należyodroczyćtoszczepieniedoczasuwykluczenia
zakażeniaudziecka.
Izolacja:pierwsząkąpielnależywykonaćjaknajszybciejpourodzeniu(tab.4.3).
Karmieniemlekiemmatki:przeciwwskazanewnaszejstrefiegeograficznej.Nie
maprzeciwwskazańdopodażydzieckumlekazbankumlekakobiecego.Karmie-
niepiersiąprzezmatkęzakażonąHIVjestzalecanewkrajachrozwijającychsię.
Tabela4i3iRóżnicewpostępowaniuznoworodkiemmatkiHIV(–)iHIV(+)
Procedura
Pierwsza
kąpiel
Toaletadróg
oddechowych
(procedury)
Leczenie
Pierwszy
kontakt
zmatką
Pierwsze
karmienie
noworodka
Szczepienia
ochronne
NoworodekmatkiHIV()
NoworodekmatkiHIV(+)
Poustabilizowaniusięciepłotyciała,
zazwyczajokoło6godzinpourodzeniu
Natychmiastpourodzeniu
Niemawskazańdorutynowej
toaletydrógoddechowych
Obowiązująceodśluzowanie
zaaspirowanejtreści
zgórnychdrógoddechowych
Tylkorutynowe(witaminaK,
profilaktykazakażeniaprzedniego
odcinkaoka)
LekiARVwciągu
4–48godzinpourodzeniu
+rutynowe
Zapewnienieokoło2-godzinnego
kontaktunoworodkazmatką
(„skóradoskóry”)bezpośrednio
powydobyciu
Pierwszykontaktzmatką
pokąpielidziecka
Karmieniewedługpreferencji
matki,rekomendowanekarmienie
naturalneodurodzenia,czyli
przystawienienoworodkadopiersi,
jeślipozwalanatostanogólny
dzieckaimatki
Mlekozbankumleka
kobiecegolubmieszanka
sztucznaodpierwszej
godzinyżycia
W1.dobieżyciaszczepienieprzeciw
WZWtypuBiBCG
W1.dobieżyciaszczepienie
przeciwWZWtypuB,
przeciwwskazaneBCG
HIV(humanimmunodeficiencyvirus)ludzkiwirusniedoboruodporności
54
Zakażenianabytepodczasciążyiichwpływnarozwójpłoduinoworodka